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第七章接触镜的特殊应用;一、圆锥角膜的接触镜验配;概述;分类;早期临床表现;中期临床表现;晚期临床表现;水肿期临床表现;;;矫治原则; ;配适目标;验配流程;;;;诊断性镜片;圆锥角膜镜片设计:RGP;圆锥角膜镜片设计;圆锥角膜镜片设计; ;圆锥角膜镜片设计;圆锥接触镜常见问题;二、眼外伤术后或先天性白内障术后无晶体眼的接触镜应用;无晶体眼接触镜;眼外伤术后无晶体眼的CL应用;01;接触镜选择种类;;球镜度、散光、有或无晶状体眼、角膜曲率的变异很大;术后RGPCL验配效果Piggyback(背驮式) CL;新半巩膜镜;病例一:右眼外伤术后无晶体眼2年;戴镜9个月后角膜地形图显示角膜形态明显改善;病例三:眼外伤波切+环扎术后6年,ACIOL植 入术后3年;;;如何验配接触镜;病例:5个月,双眼先天性白内障术后无晶状 体眼2.5个月;无晶体眼接触镜验配方法;;;注意事项;三、老视的接触镜矫正;40岁患者戴CL出现一夜老花现象;合理的期望值;中老年的眼部改变对CL的影响;接触镜的选择应用;;;;单眼视的不适指征;多焦点CL;交替视设计--RGP;同时视--同心圆--SCL;非球面型;衍射型;改良单视法;多焦验配方法;SCL验配配戴方式、护理方法、每周戴镜时间、每天戴镜时间;老视CL验配注意事项;老视者戴接触镜的适应症和非适应症?;四、角膜屈光手术后的接触镜矫正;屈光手术后选择验配接触镜的原因;;;术后矫正用接触镜的特殊设计;术后矫正用接触镜的特殊设计;术后矫正用接触镜的特殊设计;术后镜的验配方法--眼视光检查;根据试戴片定制镜片;配戴指导;评估临床效果;病例;病例;RK术后屈光回退;;;角膜屈光手术后再进行接触镜矫正的原因;接触镜的治疗性应用;治疗性接触镜的种类与选择应用;;LOREM;抛弃型DSCL、频繁更换型FRSCL比较普及;硅水凝胶更大优势;SCL作为眼保护绷带,DW;;;复发性角膜上皮糜烂、丝状角膜炎的处理;;角膜化学烧伤;;常使用类固醇激素,故SCL不宜长期配戴,最好不超过2月。一般选用抛弃型高含水SCL,直径14.0mm左右。
; 贮留部分药物,徐缓释放,提高局部药物效能,由SCL性质材料、含水量、三维结构,药物分子量,药浓度决定,如:毛果芸香碱,1h释放,延长无效;;PMMA、RGP;瞳孔区直径
视野;;适配过紧:可引起无菌性角膜浸润,无菌性前房蓄脓,新生血管,角膜水肿等,应换片、加大基弧,停戴可好转;五、接触镜治疗性应用;一、作用原理;二、镜片类型;三、适应症;四、验配方法;;THANK YOU
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