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四川省工程竣工结算确认书
X建( )价确第( )号
建设单位
法定代表人
报送日期
经办人
联系电话
工程名称
工程规模
结构类型
层数及层高
开工时间
竣工时间
工程地点
施工单位
资质等级
监理单位
监理单位资质
等级及证号
中标金额(万元)
合同总金额(万元)
甲乙双方确认结算金额(万元)
工程造价管理
机构确认意见
备 注
时 间
年 月 日
填表说明: 1?施工的位包括与甲方有施工合同关系的所有施」位。
2?中标金额包括经过公开或邀请招标的匸程,中标通知书上标注的金额。免于招标的不填 此项。
3?丄程竣丄确认书一式五份,一份报建设行政主管部门.其余由建设取位.承包氓位、工 程造价咨询爪位.确认的位各保存一份c
单项(单位)工程竣工结算确认表
施工单位
施工内容
招标合同(免于招标)通知书编号
中标通知
(万元)
合同编号
合同金额(万元)
结算金额(万元)
甲方经办人及资格证号
乙方经办人及资格证号
甲方负责人签字、盖章情况
乙方负责人签字、盖章情况
造价咨询单位需称或执业造价
人员姓名
造价咨询单位资质等级及证号或
执业造价人员造价工程师注册证
证号、执业专用章
造价咨询单位经办人及资格证号
工程造价管理机构确认意见
备 注
填表说明:1 ?中标金额包括经过公开或邀请招标的丄程,中标通知书上标注的金额C免于招标不填此项。
2?木表以同一施1通位施」:的单?项、单位工程或专业发包工程为填表对彖。
3?甲方委托造价咨询单?位办理结算者.不再填写“甲方经办人及资格证号栏。
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