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精品文档 急性肺栓塞应急预案 一、定义：来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要的生理特征。 二、临床表现 1、 症状：呼吸困难、胸痛、晕厥 、烦躁不安惊恐、咯血、咳嗽、心悸等。 2、 体征：呼吸急促、心动过速、血压下降、 发热、颈静脉怒张、肺部罗音、胸腔积液、 P2﹥A2 3、 深静脉血栓的体征。 、 动脉血气分析 ：PaO2降低，PaCO2降低、肺泡动脉氧分压差增大。 、 心电图：窦性心动过速， T 波倒置和 ST 段下降。 PTE有急性肺心病的改变。（S1QⅢTⅢ型、右束支传导阻滞、肺型 P 坡，电轴右偏）。 、 胸部 X 线：心脏增大、肺浸润影和血管影，胸腔积液。肺动脉段突出，主动脉扩张，右下肺动脉横径增宽，右心室常增大。 、 D- 二聚体：低于 500ug/ml 有排除意义。 、 螺旋 CT和电子束 CT：作回顾性重建和血管造影。可显示肺动脉的栓子。 、 深静脉的检查：深静脉的血栓对诊断 PE有很大的帮助。 三、急救预案 1、病人平卧，保持安静，立即通知医生。尽量减轻病人的疼痛、焦 虑和恐惧。 . 精品文档 2、快速给氧，流量 4-6L/min ，并注意保持气道通畅。 3、迅速止痛，只给于吗啡 5-10mg 或哌替啶 50-100mg以控制剧烈胸 痛，必要时重复使用。 4、解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛， 阿托品 0.5-