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食管癌护理查房 PACU：王杰 2017.5.22 一般资料 姓名：祁孝来 性别：男 年龄：63岁 婚姻：已婚 职业：农民 入院日期:2017-04-1 入院日期:2017-04-1； 主诉：进行性进食哽咽1年余，加重1周 Q Q Q Q Q Q 现病史: 患者自诉于1年前无明显诱因开始出现进食梗咽，尤其进粗食后梗咽 感明显。无恶心及呕吐，当时未予以重视，后上述症状逐渐加重， 并出现前胸部疼痛感，伴间断咳嗽，咳白色粘痰，无咳血，无胸闷、 气短。1周前，患者自觉上述症状加重，性质同前，遂就诊于大通 县人民医，行胃镜检查提示：食管粘膜降起性质待定（距门齿约 22cm,大小的0?5P?4cm）；慢性萎缩性胃炎伴摩烂溃疡A2：建议 治疗后复查。病理结果提示：食道：鳞状上皮细胞癌。现患者为求 进一步行治疗，前来我院就诊，门诊以“食管癌叫攵入我科（胸外 科）。患者自发病以来神志清，精神欠佳，饮食、睡眠差，近期体 重于下降约3kg。 既往史： 既往体质一般，高血压病史4月余，血压最高为160/90mmhg,院外间断 口服盐酸贝那普利片治疗。糖尿病史7年余，规律皮下注射诺和灵（早 10U,晚10U）,自诉血糖控制差，否认“肝炎、结核”等传染病史。否认 冠心病、高血脂史。否认手术、外伤史，无否认输血史，无食物、药物 过敏史。近期未行预防接种。 个人史：无 家族史：无 ?熟悉食管的解剖和食管癌的病