运动控制原理与应用笔记.docx

运动控制原理与实践》学习笔记（一） 徐声远 2011年 10年 16日 1、运动控制过程中脑神经细胞及分工： 大脑、小脑、丘脑、脑干等，其中最复杂的部分仍由大脑进行程序控制。运 动控制越精细，越复杂，难度越大，参与的神经细胞数量就越多，细胞越健壮， 神经细胞的的网状结构越健全。 2、运动控制的原理： 有关运动控制的过程是多神经、 多肌肉系统协同工作的复杂过程。 其运动反 射的建立是生命成长过程中反复学习和不断强化记忆的结果。 与此相反， 已经建 立的运动控制， 如不运动也会随时间和老龄而逐渐衰退 （一日不练自己知道， 三 日不练同行知道，十日不练观众知道。 ） 3、神经细胞的可塑性及神经修复机理： 中风初期一些脑神经细胞受水肿压迫可暂失功能，水肿消失后可能恢复功 能。受损细胞周围的神经细胞可产生“反应性突触再生，再生出芽，继而侧支发 芽”，并与其它神细胞建立新的连接，完成神经的修复。大脑或修复过程中可用 仪器捡测到对应的脑部供血增加，温度增高（是一个具体的物理化学过程） 。 神经细胞的二次损伤：神经细胞传导“链”因受损中断，链上的健康神经细 胞随时间推移会渐渐失去功能（用进废退，康复越早效果越好） 。 康复冶疗的介入时间：早期介入康复训练有利于后期恢复（三日至七日之 后），但过早训练也可能加重脑部的损坏（一周内，因受伤组织还未稳定时，过 早活动患部可增加出血和水肿） 。 4、运动康复训练： 中风后的运动康复训练不是一个简单的恢复记忆、排异或打通经络的过程， 是一个类似婴儿学步的复杂的再学习过程， 其中包括完成动作， 调节平衡， 观察 环境，规避危险，安全保护，效果评估和动作改进等环节，其每一个动作的恢复 都涉及全身的肌肉、 神经、感官及大脑思维联系的重建。 这是在医生指导下患者 通过努力自救的过程。不可依赖医生，不要指望神医，不要等待奇迹出现，要靠 自己的意志，靠自己的努力，在医生指导下通过系统认真的训练创造奇迹。 健肢训练与患肢训练具有同样的重要性。 训练中限制键肢训练患肢可促进患 肢恢复。对于一部分患者需要通过训练健肢取代患肢并成为优势肢 （如用左手写 字）。 肢体康复的过程是先大关节（近心端） ，后小关节（远心端）。上肢康复顺序 为先肩、后肘、再腕，最后才是手指。 重力辅助训练：康复训练初期，患肢力量小，感觉不灵敏，可采用重力辅助 法，用微小力量和微弱感觉控制肢体做大幅度的运动， 帮助患者找到运动控制的 感觉，加速运动反射过程的建立。如，上肢自然竖立，控制不同方向的倾倒或抗 倾倒，上肢自然下垂，控制不同方向的摆动和转动等。康复训练需循序渐进，首 先第一步要做到有感觉，能控制，有了一定基础就容易进一步扩大康复效果。