母婴分离时机与喂养方式的临床观察.docVIP

母婴分离时机与喂养方式的临床观察 王贤华，蒋红梅，邱海燕（第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科，重庆4000 ） 关键词：母婴分离喂养方式 母乳是婴儿最佳的营养品，不仅易于消化吸收，而且其中的免疫物质可降低婴幼儿的发 病率和病死率。国外报道，10%左右的新生儿在出生后需要进入新生儿重症监护病房 （NICU）进行监护治疗，住院时间由几小时到几个月不等 。母婴分离产妇的乳房得不 到及时、有效的吸吮，导致泌乳时问推迟，乳量不足，乳房也易发生肿胀，最后待新生儿出 院冋家示不能得到很好的母乳喂养，喂养方式发生改变。木文通过对67例母婴分离产妇进 行跟踪随访，发现母婴分离时间与喂养方式有很大关系，现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年10月至2009年2月在我科住院分娩后母婴分离产妇67例，年龄20?40 岁，孕34#?4严周，顺产13例,剖宫产54例，出生当天即转入NICU32例，1?2d5例, 3?4 d3（）例，新生儿住院7 d以内25例，7?13d39例，14d以上3例，因新生儿高皿红素 血症转儿科的有23例，新生儿肺炎转科的有10例，早产儿转科的有12例，新生儿轻度窒 息的冇3例，其他合并症转科的有19例。产妇无1例内科疾病和严重妊娠并发症，孚L头情 况良好。 1.2方法 所选产妇均在产前、产时、产后行母乳喂养宣教，于产后7天、42天、4个月随访其母 乳喂养情况。 2结果 2」分娩方式对母乳喂养的影响 表1分娩方式与喂养方式的关系［例数（%）］ 分娩方 式 例数 纯母乳喂养 混合喂养 人工养 7天 42天 4月 7天 42天 4丿］ 7天 42天 4月 制宫产 54 8(14.8%) 21(38.9%) 17(31.5%) 9(16.7%) 23(42.6%) 17(31.5%) 37(68.5%) 1018.5%) 20 37%) |作者简介：姓名，性别，省市（县）人，民族，学位，职称，主要从事哪方面的研究，发表论文篇。 电话：（区号） E-mail：手机号码（乘要，一定要随时能联系上〉 通信作者（如有）:姓名,电话或E-mail： 收稿日期：？ 修回日期：？ 順产 13 7（53.8） 9（69.2%） 5 38.5%） 3（23.1%） 3（23」％） 5 08.5%） 3 23.1%） 1（7.7%） 3（23」％） 结果见表1。调查结果显示，顺产产妇7天、42天、4个月的纯母乳喂养率均明显高于剖 宫产产妇，这与张金格的临床研究［2］—致。 2.2转科时间对母乳喂养的影响 表2母婴分离起始时间与喂养方式的关系［例数（％ ）］ 转科时 间 例 数 纯母乳喂养 混合喂养 人工喂养 7天 42天 4 Jj 7天 42天 4 ” 7天 42天 4月 当天 32 8（25%） 14（43.8%） 11（34.4%） 4 （ 12.5%） 13（40.6%） 14 20 5 7（21.9%） （43.8% （62.5 （15.7% ） ） ） 1?2天 5 0 2（40%） 2（40%） 2（40%） 2（40%） 1（20%） 3 60%） 1（20%） 2（40%） 3?4天 30 7 14 46.7%） 9（30%） 6（20%） II 06.7%） 7 17 5 14 （233% （23.3% （56.7% （16.7% （46.7%） ） ） ） ） 结果见表2。结果显示，出生当天即转入NICU的新生儿7天内的母乳喂养率比生后3?4 天母婴分离的新生儿母乳喂养率低5.8%。 3.3住院时间对母乳喂养的影响 表3新生儿住院时间与喂养方式的关系［例数（% ）］ 住院时 间 例 数 纯母乳喂养 混合喂养 人工喂养 7天 42天 4月 7天 42天 4月 7天 42天 4月 7天以 内 25 14（56%） 15（60%） 11（44%） 11（44%） 8（32%〉 8（32%〉 0 2（S%） 6（24% ） 7-13 39 1（2.6%） 13 33.3%） 10 25.6%） 1（2.6%） 17 43.6%） 13 33.3%） 37（94.8%） 9 23.1%） 16（41.1%） 14以上 3 0 2（66.7%） 1（33.3%） 0 1（33.3%） 1（33.3%） 3（ 100%） 0 1（33.3%） 结果见表3。结果显示，住院时间越长，7天母乳喂养率越低，若新生儿在7天以内出院 其7天、42天的母乳喂养率在90%以上，4个月的母乳喂养率为76%,均高于母婴分离7 天以上的产妇。而新生儿住院期问要接受治疗，多采用人丁?喂养，因此，住院7天以上新生 儿7天的母乳喂养率仅为5.2%。从表屮还显出住院时间在14天以上的新生儿其42天的母 乳喂养率达100%,该组病例屮的新生儿均为早产儿