子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用 摘要：目的 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用。方法 本文选取我院于2013年1月～2015年5月收治的64例产后出血患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规疗法，治疗组采用子宫压迫缝合术疗法，对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组的治疗总有效率为93.75%，对照组的治疗总有效率为71.875%，两组结果对比存在显著性差异（P0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组采用常规疗法，主要是在常规治疗工作开展后，对患者子宫进行按摩处理，进一步注射宫缩素，对患者实施有效的止血治疗过程，对于一些病情比较严重的产妇可以实施双侧子宫动脉结扎手术实施治疗过程，降低产妇出血发生率[2]。 治疗组采用子宫压迫缝合术疗法，在上述常规处理后，治疗没有多大效果，这就要求实施子宫压迫缝合术开展治疗过程，下推膀胱腹膜反折，使得患者的子宫下段充分暴露在视野中，之后再下针处理，进针部位通常在右侧子宫的切口下边缘2～3cm的位置处[3]，子宫内侧的3cm部位，出针位置通常选择在宫腔到切口上边缘大约2～3cm的位置，子宫内侧位置在4cm位置处。将缝线距离宫角3～4cm之间的宫底进行垂直操作，之后将其缝线绕向子宫的后壁位置，再次进针过程中，进针位置是在和患者前壁相对的位置，进入宫腔内部后，进针方向选择横向到左侧后壁[4]，并且和右侧相对的部位，出针后将缝线经过宫底推到子宫前壁，和右侧相对的位置，分别在左侧子宫的切口上下边缘进行缝合处理。 整个手术操作过程中，需要助理医生完成对患者宫体进行双手按压处理，将两边的缝线适当的收紧，确定没有出现活动性出血情况后，可以进行打结处理，将患者的子宫切口加以关闭，之后将子宫放回到患者的腹腔内，观察15min后，如果没有出现出血情况或者其他不适反应症状后，可以再患者的下段切口没有出现渗血情况、阴道没有出血以及其他各项体征指标恢复正常后，逐层关闭腹腔，完成手术操作，术后做好常规抗感染治疗。 1.3疗效评价标准[5] 显效：治疗结束后，患者的出血情况基本停止，患者的生命体征基本恢复正常和稳定，盆腔内子宫出现明显的收缩情况，尿量超过30ml/h；有效：治疗结束后，患者的出血情况明显改善，出血量不超过50ml/h，患者的生命体征明显恢复正常和稳定，盆腔内子宫出现轻微的收缩情况，尿量超过30ml/h；无效：治疗结束后，患者的出血情况没有改善，出血量超过50m/h，患者的生命体征基没有恢复正常和稳定迹象，盆腔内子宫没有出现收缩情况，尿量不超过30ml/h。 1.4统计学处理 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%），P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 治疗组的治疗总有效率为93.75%，对照组的治疗总有效率为71.875%，两组结果对比存在显著性差异（P0.05），具有统计学意义。见表1。 3 讨论 产后出血是当前临床中造成产妇死亡的一个非常重要的原因，产后出血会对产妇的生命带来巨大的威胁，同时也会对产妇产后带来很多不利影响，导致其产生较多的不良反应症状，影响了产妇的有效康复，一些患者由于出血情况严重，需要将其子宫摘除，产妇产后出血后，需要及时的进行止血治疗和处理，常规选取子宫实施按摩操作，准备好止血药物，一旦常规治疗没有效果后，需要立即对患者开展手术治疗过程，缩短出血时间，减少出血量，保证产妇分娩过后的安全恢复。 宫压迫缝合手术开展治疗过程后，可以促进产妇术后及早康复，同时减少出血量，使得患者的生命体征快速恢复正常，促进产妇术后及早康复。同时在实际治疗工作开展过程中临床医生还需要进一步依据患者的实际情况，选择最好的治疗方式，加强对产妇用药处理和日常按摩护理，能够减少患者手术创伤，促进患者及早康复和痊愈。因此产后出血患者采用子宫压迫缝合术治疗后，可以有效促进患者的生命体征恢复正常，缩短术后康复时间，提升治疗效果。 参考文献： [1]刘艳，蒋小亚，吴婉林，等.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J].实用妇产科杂志，2012，28（2）：155-157. [2]贾惠琴.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用及效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：106-107. [3]王焱，董武.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J].中国实用医药，2013，8（18）：99-100. [4]厉利萍.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用疗效观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（9）：120-121. [5]孙亚男，赵梅.探讨子宫压迫缝合术