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过敏性休克抢救操作考核标准
项目
分值
考核要点
扣分情况
诊 断 标 准
40分
（一）病因过敏反应（10分）
（二）临床表现（30分）
1、 淡漠、不安或神志不清。（6分）
2、 皮肤湿冷，毛细血管再充盈延缓（ 2秒），脉压变窄，低于 20mmHg （6分）
3、 收缩压低于80mmH或平均动脉压降低 30mmHg.（6）
4、 原咼血压者收缩压下降 50mmHg原低血压者，血压下降 50mmHg （ 6分）
5、 少尿（30ml/h）或无尿。（6分）
治 疗 原 则
60分
1、 保证气道通畅 气管插管，必要时行气管切开。（ 6分）
2、 咼流里吸氧。（6分）
3、 静脉注射肾上腺素 0.1%肾上腺素1ml稀释于10ml生理盐 水中，5-10分钟以上注入。（8分）
4、 立即中止与可能过敏源的接触。（8分）
5、 输注晶体液 若输注1-2L后仍呈低血压，可给以肾上腺素， 1-4ug/min。（6分）
6、 抗组胺药和H2受体阻断剂 本海拉明25-50mg静脉注射。雷尼替丁 50mg静脉注射，（8分）
7、 B肾上腺素能激动剂 经上述治疗，气管-支气管痉挛不缓解可加用沙丁胺醇静脉注射。（ 6 分）
8、 皮质激素 甲基强的松龙125mg静脉注射。〔6分〕
9、 胰高血糖素 若患者正在服用B肾上腺素能阻断剂而对肾上腺素和输液无反应， 可用1-2mg/min静滴。（6 分）
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考核日期 年 月 日
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