口腔正畸学 检查方法及内容 4.2 检查方法及内容.pptxVIP

;一、?一般检查;;（二）询问病史及全身情况;（2）牙科病史： 替牙情况 口腔习惯 食物结构 矫治史 （3）错合家族史;;;;3.萌出及替换情况：替牙期局部障碍、有无恒牙早失，第二恒磨牙的萌出情况 ;;;牙弓;;;上下前牙覆盖;上下前牙覆盖;;上下牙弓的宽度关系;;深覆颌;开颌;;;;;;;;;矫治前、中、后必须所制取的能记录患者牙合情况的模型，称之为记存模型。 工作模型： 1、用来进行模型测量分析、牙排列实验。 2、各种矫治器的制作。 ;1、记存模型的用途;2.记存模型的制作与要求;3.模型的测量分???;（1）拥挤度分析;1、牙冠宽度的测量:牙量的测量;;2、现有牙弓长度的测量:骨量的测量;A、铜丝测量法： 把直径0.5mm的黄铜丝弯成牙弓形态，从一侧第1恒磨牙近中接触点经双尖牙合面、尖牙牙尖、切牙切缘至对侧第1恒磨牙近中接触点。弓形应弯成理想形态。测完后，把黄铜丝拉直测量其长度，一般可测量3次求平均值，即为现有牙弓长度。;;2、分段测量法：用分规或游标卡尺在模型上对牙弓长度进行分段测量，一般可分为4段，即一侧的中切牙到尖牙一段，第1双尖牙近中到第1恒磨牙近中接触点一段，分段测量其长度后再相加，总和即为现有牙弓长度。 ;;　;后牙段可用间隙增量预测： 每年3mm（每侧1.5mm） （女性14岁，男性16岁） ;4、Spee曲线的曲度;Spee曲线的曲度;（2）替牙期拥挤度的预测;* Moyers预测表法 根据下颌四个切牙的宽度之和预测尖牙和双尖牙宽度 白种人的数据，不适合中国人;（3）Bolton指数分析法-牙齿大小协调性;Bolton指数分析法;Bolton指数分析——全牙比;Bolton指数分析——前牙比;;（4）牙弓形态测量分析;c.磨牙间宽度的测量测量左右两侧第1恒磨牙中央窝之间的距离，此值反映牙弓后段的宽度情况。 ;② 牙弓长度测量 ;2.中段牙弓长度：两侧尖牙牙尖连线至两侧第一磨牙近中接触点连线的垂直距离。 　　 3.后段牙弓长度：两侧第一磨牙近中接触点连线至两侧第二磨牙远中面连线的垂直距离。 4.牙弓总长度：中切牙近中接触点至两侧第二恒磨牙远中面连线的垂直距离。;;③牙弓对称性的测量分析;;④腭穹高度的测量;;;牙槽弓的长度及宽度;;基骨弓的长度及宽度;诊断性牙排列试验 诊断性拔牙试验;;;;;;;;;;拔34,开合解除;拔除12后覆合覆盖;;;;;项目二：牙弓;;;2）上下前牙覆盖;2）上下前牙覆盖;;上下牙弓的宽度关系;;（1）深覆;(2)开;;;;（二）口外检查 项目一 面部外形 项目二 唇的形态及功能情况 项目三 颞下颌关节 ;;;;;项目二：唇的形态及功能情况 有无短缩、翻卷、开唇露齿等 ;;（三）全身情况检查 1 .发育情况：身高、体重、营养状况 2 .相关疾病：鼻炎、扁桃体疾病等 3.精神状态 4.有无吐舌、咬指、咬唇、口呼吸等不良习惯 ;口呼吸患者;（四）一般X线检查;CBCT检查：埋伏牙的定位、牙根的形态、上下颌的宽度、颞下颌关节情况;二、??特殊检查 （一）模型分析 （二）X线头影测量分析 （三）面相;;模型的测量分析;1、拥挤度分析;（1）牙冠宽度的测量:牙量的测量;;（2）现有牙弓长度的测量:骨量的测量;A、铜丝测量法： ;B、分段测量法： ;;2、Spee曲线的曲度;3、Bolton指数分析法-牙齿大小协调性; （二）X 线头影测量技术主要应用：;蝶鞍点S：蝶鞍影像的中心 鼻根点N：鼻额缝的最前点 耳点P：外耳道之最上点 颅底点Ba：枕骨大孔前缘之中点 Bolton点：枕骨髁突后切迹的最凹点 ;;;;;;眶点Or：眶下缘之最低点 翼上颌裂点Ptm：翼上颌裂轮廓之最下点 前鼻棘ANS：前鼻棘之尖 后鼻棘PNS：硬腭后部骨棘之尖 上齿槽座点A：前鼻棘与上齿槽缘点间之骨部最凹点 上中切牙点UI：上中切牙切缘之最前点 ;;;;;下齿槽座点B：下齿槽突缘点与颏前点间之骨部最凹点 下切牙点Li：下中切牙切缘之最前点 下颌角点Go：下颌角的后下点：可通过下颌支平面和下颌平面交角之分角线与下颌角之相交点来确定 髁顶点(Co)：髁突的最上点 颏前点(P)：颏部之最突点 颏下点(Me)：颏部之最下点 颏顶点(Gn)：颏前点与颏下点之中点 ;下颌角点Go：下颌角的后下点：可通过下颌支平面和下颌平面交角之分角线与下颌角之相交点来确定;;;1.常用标志点-软组织标志点（8个）;2.常用基准平面;2.常用测量平面; 面平面(N-Po)：由鼻根点与颏前点之连线组成 Y轴(Y axis)：蝶鞍中心与颏顶点之连