口腔修复学 临床接诊 2刘曼-临床接诊2019.2.27.pptxVIP

口腔修复学;第二章 临床接诊;2019口腔助理医师考试修复学考试大纲;第二章 临床接诊;初诊 病史采集 检查 诊断及治疗计划 修复前准备与处理 病历记录 口腔复诊和复查;第一节 初诊;一、初诊的目标和内容;二、初诊准备及初诊顺序;;器械准备;椅位准备;;特殊准备;;三、医患沟通;;第二节 病史采集; 主诉 chief compliant;现病史 present history ;既往史 past history;既往史 past history;家族史 family history ;第三节 口腔临床检查;一、口腔外部检查;二、口腔内检查;2、牙周检查 口腔卫生状况、牙龈状况、牙周??情况等。 ;牙齿松动度计算 以牙齿松动幅度计算： 一度松动：松动幅度小于1mm 二度松动：松动幅度为1~2mm 三度松动：松动幅度大于2mm 以牙齿松动方向计算： 一度松动：仅有唇舌向或颊舌向松动 二度松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动 三度松动：伴有垂直向松动;二、口腔内检查;二、口腔内检查;5、口腔黏膜及软组织检查 口腔黏膜色泽，有无炎症、溃疡、瘢痕；黏膜厚度、移动性、韧性； 唇、颊、舌系带的形状、附着情况 舌体的检查 唾液分泌量和粘稠度;6、原有修复体的检查 密合度、咬合情况、形态、是否刺激软组织，行使功能的情况。 必须了解患者要求重做的原因。 ;X-线检查;模型检查---模型咬合架检查、 分析、设计 咀嚼功能检查---咀嚼效能检测、合力检测、下颌运动轨迹 检查、肌电图检查;第四节 诊断及治疗计划; 预后(prognosis)是对疾病发展可能的一种估计，受全身和局部因素的影响。 ;二、治疗计划;治疗计划 treatment planning;三、修复体设计的相关问题;第五节 修复前准备及处理;一、修复前口腔的一般处理;洁治前; ;二、余留牙的保留与拔除;三、修复前正畸治疗; ;四、咬合调整与选磨; 被修复牙齿临床牙冠过短，与邻牙龈缘曲线不协调时，会影响到修复的美观效果，应考虑临床牙冠延长处理（crown lengthening procedure）。 如果进行牙冠延长术时没有满足生物学宽度的要求，往往会出现术后牙龈增生、红肿等炎症表现及牙槽骨吸收等现象。 ;第五节 修复前准备及处理;七、修复前外科处理;病历记录（clinical recording）:是对疾病检查、诊断和治疗过程的重要记录资料，完整详实的病历记录可以方便工作的顺利开展。 病历资料的保存可以让医疗及相关科研工作者不断积累临床经验，开展临床科研科学研究。 在医疗纠纷及医疗鉴定时，病历资料还是重要的证据。 医务工作者应当认真如实详尽地书写病历，妥善保管。;一 病历书写格式;;国际牙医学会提出的牙位记录法（FDI）;北美有的大学采用数字或字母编号 ;恒牙： 乳牙: 注：缺失牙用“×”表示 ;第七节 口腔修复和复查;第八节 医生与技工的交流;第九节 临床接诊应树立的现代观念;思 考 题