口腔正畸学 错合畸形的检查诊断 第四章_错合畸形的检查和诊断.ppt

颏下点（Me）：颏部之最下点 颏前点（Po）：颏部之最突点 颏顶点（Gn）：颏前点与颏下点之中点 下颌角点（Go）：下颌角的后下点 下齿槽座点（B）：下齿槽突缘点与颏前点间之骨部最凹点 下齿槽缘点（Id）：下中切牙切缘之最前点 下切牙切缘点： 下切牙根尖点： 下第一磨牙近中颊尖点： 常用软组织侧面标志点 额点(G)：额部之最前点。 软组织鼻根点(Ns)：软组织侧面鼻与前额间最凹点。 眼点(E)睑裂之眦点。 鼻尖点( Prn)：鼻软组织最前点。 鼻下点(Sn):鼻小柱与上唇皮肤连接点。 软组织颏前点(Pos):软组织额部最前点。 上唇突点(UL)：上唇最突点。下唇突点(LL)下唇最突点。 基准平面 前颅底平面（SN）：由蝶鞍点与鼻根点连线组成。常作为面部结构与颅底关系的定位平面。 眼耳平面（FH）:由耳点和眶点的连线构成，用于构建“理想水平面”。大部分个体正常体位时，眼耳平面与地面平行。 1.前颅底平面 2.眼耳平面 此角过大，上颌前突，恻貌可显凸面型；反之，上颌前突，恻貌可显凸面型。 替牙期:82.3 ±3.5 恒牙期:82.8±4.0 SNB—代表下颌骨对颅骨的关系 替牙期:77.6±2.9 恒牙期:80.1±3.9 此角过大，下颌前突；反之，下颌后缩。 替牙期:4.7±1.4 恒牙期:2.7±2.0 （上下颌骨相对前后位置） SNASNB为正值，SNASNB为负值。 替牙期:83.1±3.0 恒牙期:85.4±3.7 面平面(NP)与眼耳平面(FH)交角，反映下颌的突缩程度，此角越大下颌越前突；反之则表示下颌后缩。 替牙期:10.3±3.2 恒牙期:6.0±4.4 此角反映上颌相对整个侧面的关系，当PA在NA前方时，此角为正值，反之为负值。此角越大表示上颌的相对突度越大。 替牙期:22.4±5.2 恒牙期:22.8±5.7 反映上颌中切牙的唇倾度，此角越大，唇倾越大。 替牙期:32.7±5.0 恒牙期:30.3±5.8 反映下颌中切牙的唇倾度，此角越大，唇倾越大。 替牙期:120.7±7.2 恒牙期:124.2±8.2 替牙期:104.8±5.3 恒牙期:105.7±6.3 反映上颌中切牙相对颅底的关系。 替牙期:31.8±4.4 恒牙期:31.1±5.6 下颌平面(MP)与眼耳平面(FH)交角，反映下颌体的陡度，也反映面部的高度。 替牙期:94.7±5.2 恒牙期:92.6±7。0 反映下颌中切牙的唇倾度，此角越大，唇倾越大。 替牙期:65.5±2.9 恒牙期:66.3±7.1 代表颏部的突出程度以及生长方向。此角越大，颏部越突出，反之则后缩。 四、诊断与矫治计划 （一）诊断 正畸病历 模板 X线头影测量 X线头影测量的主要作用 （1）研究颅面生长发育 （2）牙颌面畸形的诊断分析 （3）确定错合畸形的设计，确定矫治后牙齿及颌骨能达到的理想位置，从而制定出正确可行的矫治方案。 （4）研究矫治过程中及矫治后的牙、颌、面形态结构变化。亦可作为评价矫治过程中的组织结构变化及矫治后稳定性的手段。 （5）外科正畸的诊断和设计 解剖结构与标记点认知 （N点） （S点） （Ba点） （P点） 颅部标志点 蝶鞍点（S）：蝶鞍影像中心 鼻根点（N）：鼻额缝的最前点 耳点（P）：外耳道之最上点 颅底点（Ba）：枕骨大孔前缘之中点 眶点（O）：眶下缘之最低点 前鼻棘（ANS）：前鼻棘之尖 后鼻棘（PNS）：硬腭后部骨棘之尖 上齿槽座点（A）：前鼻棘与上齿槽缘点间之骨部最凹点 上齿槽缘点（Spr）：上齿槽之最前下点 上中切牙点切缘点：上中切牙切缘 上中切牙根尖点：上中切牙根尖 上第一磨牙近中颊尖点： 加速期： MP3期( middle phalanx of 3rd finger)： 第三指中节指骨骨骺等于干骺宽 R期：桡骨骺宽等于骺宽 高峰期： S期( sesamoid)：拇指内侧籽骨的出现 MP3 cap：第三指中节指骨骨骺成骺帽 Rcap期：桡骨骨骺成骺帽 减速期： DP3u期(diatal phalanx of 3rd finger) ：第三末节指骨完全融合 Ru期：桡骨完全融合 模型分析（model analysis)是口腔正畸临床诊断、制订治疗计划中的—个重要步骤，矫治前必须有记录患者牙合情况的模型，称之为记存模型(study model)。 模型分析 1、记存模型的用途 作为研究分析错合的重要手段。 用于确定治疗计划。 在治疗过程中作对照观察。 用治疗前后的模型可进行疗效评估 2、记存模型的制作与要求 与义齿修复模型要求基本相同。 需要注意的是，取印模时应尽量伸 展，使软组织移位以充分显示基骨 形态。 由于记存模型对错合的诊断、治疗 和