药品护理管理制度和指引.docxVIP

精品 精品 可编辑 可编辑 药品安全 理 科室 TOC \o 1-5 \h \z \o Current Document 1．病区药品管理制度 2 \o Current Document 2. 高危药品分级管理制度 4 \o Current Document 3.高危药品目录 7 \o Current Document 4．药品标签规范 13 5.流程指引 \o Current Document ⑴病区处理和执行给药医嘱核对流程 14 ⑵派发口服药或执行注射患者不在时处理流程 15 ⑶紧急情况下口头医嘱执行流程 16 ⑷肝素稀释液配置及封管指引 17 \o Current Document ⑸血管活性药物使用流程 18 ⑹药物渗漏性损伤的预防流程 19 ⑺刺激性药物血管外渗漏应急预案 21 ⑻药品不良反应处理报告流程 22 \o Current Document ⑼疑似输液反应的处理报告流程 23 ⑽药物过敏试验操作流程 24 常见药物过敏试验结果判断/宣教指引 9 急救药物使用指引 9 病区药品管理制度 一、 病区药物管理总则 1、 病区备有：常用药物使用说明书、新药使用说明书、药物配伍禁忌表、药物 管理登记本、常用高危药物及其它相关药物使用及管理指引。 2、 病区药物由专人管理，每周检查一次，病区护长每月检查一次，记录签名。 3、 人员管理：执行各项药物治疗的护士应具备护士执业证，实习护士应在带教 老师的指导下进行， 药物性治疗时需做好三查八对及双人核对， 使用高危药物时 需经床旁两人核对。 4、 新药使用管理： 病区使用新药时，药疗护士应向药房取回说明书或打印出药 物的使用说明书；护长组织护士学习，尤其是用法、常用剂量、药物的作用和副 作用，并作好培训记录。 5、 药柜管理：保持整洁，药柜和药托每周清洁一次。 二、 药物存放使用管理 1、贮存管理总则： ⑴药物的存放符合放置管理规定，尽量少设药品基数或自备用药，无过期药物， 将不常用和多余数量药品及时退还给药剂科。 ⑵药品分类放置：内服药、外用药、注射药分开放置、归类放置；稀浓药液分开 放;不同剂量的同一类药物不能在同一格内，冰箱内药物分类放置，存放药物的 间隔应用隔板分开，隔板要牢固。 ⑶药物按贮存条件贮存，需冷藏保存的药品应置于 2-8 C冰箱，需避光保存的药 物用棕色瓶或避光纸（盒）保存。 ⑷药品种类和规格必须与存放处标签内容一致。 ⑸同种药品不同剂型不允许混放。 2 、各种药物存放使用管理： ⑴内服药物： 尽量用完整的原药盒存放， 药名使用通用名、剂量清楚，药物无受 潮、无变质变色， 开启后瓶装口服药每半年更换一次。 ⑵针剂：标识清楚，标签用通用名，注明剂量、浓度， 半年内或3个月近效期药 品应在安瓿上黏贴近效期标签， 必须先使用近效期的药品； 针剂存放量不可超过 日常用量， 针剂澄清无混浊。 ⑶贵重药物：要上锁，病人停药及出院时要及时退药，不能积存。 ⑷冰箱内药物： 标识清楚， 科室常见冷藏药品目录黏贴在冰箱上， 已开启放入冰 箱存放的药物如 胰岛素等要用消毒方纱封口， 存放在专用盒并注明开启日期及时 间；冰箱内放温度计，每天记录冰箱内温度 1 次。 ⑸大输液：存放柜标识清楚，无过期、变质、沉淀，贴有病人信息瓶签的液体不 能放在柜子内； 贴有空白标签、 近有效期及撕开包装袋的液体应放置柜子最外侧 优先使用；每次补充液体时，将抽屉内原有液体（近有效期）挪到抽屉外侧易取 用处；科室不常用的液体应设基数，按需领用，保证病人用药， 存放最多不超过 储存柜体容积的 4/5 。用量少、不同规格的液体可以放置在一个抽屉内，但抽屉 内必须有明显分隔，不允许将液体存放在治疗室外如库房等场所。 ⑹外用药物：标识清晰，剧毒药、防腐药（福尔马林和亚硝酸盐标本固定剂等） 要加锁存放（使用中的除外）；使用中的500ML碘伏有效期为1个月，75%酒 精及小瓶装碘酒有效期为7天，杰雪有效期为在失效期范围内使用。 ⑺开启的药物及稀释液：开启的药物如生理盐水及注射用水要写明开启日期及时 间；配置的稀释液如肝素封管液要有配置日期、时间及药名。 ⑻药物标识规定：详见《药品标签规范》。 3、 高危药品管理： ⑴病区原则上不贮存高危药品，如有必要需根据需要保存一定数量基数，剩余高 危药品退回药房。 ⑵设置专门的存放药柜，需冷藏保存的高危药物要分开存放， 避免与包装类似的 药物近放并有醒目警示标识。 ⑶抽屉外黏贴科室最常用高危药品种类目录。 ⑷存放药柜符合要求：麻醉药、第一类精神类药物要做到五专：专人、专柜、专 册、专处方、专锁，数量齐全，用后及时补充， 第二类精神类药物上锁保存。 ⑸毒麻药班班交接，帐物相符，数量齐全，用后及时补充， 毒麻