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高风险作业场所专项施工审批单
项目名称：
专项实施任务：
计划实施时间：
实施负责人：
高风险施工检查
1.所需的专项施工方案已编制，施工安全和技术措施基本完善
√×不涉及
2.已对施工人员进行专项安全技术交底，并做交底记录
√×不涉及
3.检查操作人员持证上岗情况，或确认身体条件符合安全要求
√×不涉及
4.专项施工的现场负责人或监护人已确认到位
√×不涉及
5.检查安全防护设施、工器具、安全用具、必须的通讯工具
√×不涉及
6.检查施工现场的照明是否充足、安全疏散通道是否通畅
√×不涉及
7.检查施工所需的材料、设备、配件、应急救援物品等
√×不涉及
风险预防和控制措施
序号
重点步骤/施工工序
危险源或施工风险
风险控制措施
签
字
栏
现场实施负责人： 监管监护人：
全体班组人员签名：
审
批
栏
项目经理：
…必要审批…
部门经理：
…必要审批…
中心/分管领导：
…根据风险程度审批…
附：项目现场高风险作业场所专项施工方案
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