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2012 年 ICU 第二季度考试试题 填空题（每空 2 分 共 50 分 ） 急 症 护 理 学 是 研 究 各 类 抢救护理的一门专业。 急性有机磷农药中毒的并发症有 心搏骤停时，胸外心脏按压复苏抢救的有效指征是 4.溺水的现场急救包括 、 、 。 5 . 用电动洗胃器洗胃时，向胃内注入液体的压力不能超过 6、常见的输液反应有 、 、 和 __ 。 7、注射部位应当避开 、 、 等部位。 8、使用干燥无菌持物钳时，白天应每 ___ 小时更换一次。 9、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护 的目的。 10 护理的基本任务 、 、恢复健康和减轻痛苦。 判断题（每题 1 分 共 15 分） 1、皮下注射时应于针头刺入 2/3 后迅速推药。 （ ） 2、一般左上肢血压高于右上肢。 （ ） 3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。 （ ） 4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。 （ ） 5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。 （ ） 6、正常女性较男性体温略高 ,，但在月经期和孕期体温下降。 （ ） 7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过 重所致。（ ） TOC \o 1-5 \h \z 8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。 （ ） 9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的 1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压， 以免损伤患者气道。 （ ） 10、已带好手套的手不能接触手套的内面（ ） 11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（ ） 12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。 （ ） 13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。 （ ） 14、在进行心肺复苏时， 为确保有效按压， 需将肘关节伸直， 上肢呈一直线， 双肩正对双手， 以保证每次按压的方向与胸骨垂直。 （ ） 15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。 （ ） 简答题（每题 5 分 共 20 分 ） 1、经气管插管 /气管切开吸痰法注意事项。 2、心电监护的注意事项。 3、造口护理注意事项。 4、更换胸腔闭式引流瓶注意事项。 o 问答题（ 15 分） 褥疮发生的原因？ 答案 1填空题 急性病 急性创伤 慢性病急性发作 及急危重病人 肺水肿脑水肿呼吸衰竭 能触到大动脉搏动 上肢收缩压在8kPa以上 瞳孔缩小自主呼吸恢复 清除呼吸道内泥沙和污物 倒出呼吸道及胃内积水 心搏骤停时按复苏抢救 5.40kPa 6发热反应急性肺水肿 静脉炎 空气栓塞 7炎症 硬结 瘢痕 8 4 9患者和护士自身 10促进健康 预防疾病 2 判断题 xVxxx xWWWxVx 三简答题（每题5分共20分） 1、 经气管插管/气管切开吸痰法注意事项。答 ：（1）经气管插管/气管切开吸痰时，吸痰前. 吸痰间隔?吸痰后予以纯氧吸入；（2）经气管插管/气管切开吸痰时，每次吸痰时间不超过 15秒, 连续吸痰不超过 3次?吸痰间隔应给与纯氧吸入； （3）经气管插管/气管切开吸痰时，冲洗水为 湿润无菌吸痰管时用，且每根吸痰管只能用一次，应分别注明吸引器管插管和口鼻腔之用的冲 洗瓶。 2、 心电监护的注意事项。答： （1）根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位； （2）密 切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落； （3）每日定时回顾患者 24小时心电检测情 况，必要时记录； （4）正确设定报警界限，不能关闭报警声音； （5）定期观察患者粘贴电极 片处的皮肤，定时更换电极片和电极片的位置； （6）对躁动者，应当固定好电极和导线，避免电 极脱落以及导线打折缠绕； （7）停机时，先向患者说明，取得合作合作后关机，断开电源。 3、 造口护理注意事项。答： （1）护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤； （2）更换造 口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口； （3）撕离造口袋时注意保护皮肤 ，防止皮肤损 伤；（4）注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口； （5）贴造口袋前一定要保证造口周 (7)造围皮肤干燥； (6) 造口袋裁剪时与实际造口方向相反 , (7)造 口袋底盘与造口粘膜之间保持适当间隙 (1—2 毫米 )缝隙过大粪便刺激皮肤易引起炎症； (8) 如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书如适用防漏膏应当按压底盘 15 —20 分钟； (9) 教会患者观察造口周围皮肤的血运情况 ,并定期手扩造口 ,防止造口狭窄。 4、更换胸腔闭式引流瓶注意事项。 答： (1) 更换胸腔引流瓶时 ,应用血管钳夹闭引流管 防止