(最新)护理质量管理与持续改进记录本.doc.docxVIP

遂川县人民医院护理质量管理与持续改进记录本 遂川县人民医院护理质量管理与持续改进记录本 PAGE PAGE # 护理质量管理与持续改进 记录本 科 室： 年 度： 护理质量管理与持续改进记录本填写要求 1、 科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。 2、 本质量控制记录本由各科室护士长负责填写。 3、 每年度科室要制订年度护理质量控制计划、实施方案及护 理质量控制指标。 5、 科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护 理质量控制重点内容。 6、 日常科室质量控制记录本要求每月至少检查 4次，并做好 记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效 果评价，由护士长阅后签字负责。 7、 每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月护理 质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。 每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。 护理质量控制与持续改进制度 （一） 护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每周 1 深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护 理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有 针对性的提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量抽 查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出 整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。 （二） 各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理 项目进行