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精品文档 内科护理学笔记 ： 单元 细目 要点 要求 科目 1）护理体检的准备工作和基本检查方法 1）检查前的准备工作：物品、环 境、病人 2）基本方法：视诊、 触诊、叩诊、 听诊、嗅诊 （ 2）一般状态检查 1）全身一般状况：体温、脉搏、 呼吸、血压、意识状态、 面容表情、 发育和体型、 营养状态、 体位、 四 肢、脊柱与步态的检查内容、 方法 及临床意义 2）皮肤粘膜检查：弹性、湿度、 颜色、水肿、 皮疹、皮肤或粘膜下 出血、蜘蛛痣、 破损与溃疡的检查 内容、方法及临床意义 3）淋巴结检查：检查的方法、顺 序和内容；主要临床意义 （ 3）胸部检查 一、绪论 1）胸部体表标志及其意义 熟练掌握 1. 护理体检 2）胸廓与胸壁 3）气管、肺和胸膜：视诊（呼吸 运动、三凹征）触诊（气管触诊、 触觉语颤） 叩诊（肺部叩诊音、 肺 部异常叩诊音） 听诊（正常呼吸音、 异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音） 4）心脏和血管：视诊（心前区隆 起、心尖搏动、 颈静脉怒张和肝颈 静脉回流征、 颈动脉搏动、 毛细血 管搏动征） 触诊（心尖搏动及心前 区搏动、 震颤、心包摩擦感） 叩诊 （心浊音界的大小、形状和位置） 听诊（心脏瓣膜听诊区、 听诊顺序、 听诊内容） （ 4）腹部检查 1）腹部分区 2）腹部检查：视诊（腹部外形、 腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠 型）触诊（腹壁紧张度、 压痛及反 跳痛、腹部肿块、 肝脏触诊、 脾脏 . 精品文档 触诊、膀胱触诊） 叩诊（正常腹部 叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、 叩击痛）听诊（肠鸣音、 胃振水音） （ 5）神经系统检查 1）瞳孔：大小、对光反射 2）生理反射：角膜反射、腹壁反 射、膝腱反射 3）病理反射：巴宾斯基征的临床 意义 4）脑膜刺激征：颈项强直、克尼 格征、布鲁金斯基征的临床意义 （ 1）实验检查 熟练掌握 1）做好检查的护理准备和解释工 作 2）正确采集标本 3）标本采集后的处理 4）分析检查结果 （ 2）血液检查 1）一般检查：血红蛋白和红细胞 熟练掌握 数测定、白细胞计数及其分类数； 正常参考值，主要临床意义 2）其他常用血液检查：网织红细 胞计数、 红细胞沉降率、 血小板计 了解 数、出血时间、 凝血时间、 血块退 缩实验的标本采集、 参考值和主要 临床意义 （ 3）尿液检查 2. 常用实验检查 1）尿液一般检查，标本采集法检 查内容、正常参考值及临床意义： 熟练掌握 一般检查（量、 颜色、 透明度、气 味、比重、 酸碱度）化学检查（尿 蛋白定性、 尿糖定性实验） 显微镜 检查（细胞、管型） 2）尿液其他检查的标本采集法、 正常参考值和主要临床意义： 尿酮 了解 体检查、 1 小时细胞排泄率测定 （ 4）粪便检查 1）粪便常规检查、标本采集法、 检查内容和主要临床意义： 性状检 掌握 查、显微镜检查 2）粪便隐血试验、标本采集、参 考值和临床意义 （ 5）常用肾功能检查 1）内生肌酐清除率 . 精品文档 2）血尿素和血肌酐测定 熟练掌握 3）尿浓缩与稀释功能试验 4）标本采集法、正常参考值和主 要临床意义 （ 6）常用肝功能检查 1）血清蛋白总量和白蛋白与球蛋 白比值测定 熟练掌握 2）血清蛋白电泳 3）血清总胆红素和血清直接胆红 素测定 4）血清丙氨酸氨基转移酶测定 ALT） 7）其他生化检查 1）血清电解质测定：（钾、钠、 氯化物、钙、磷） 标本采集、参考 熟练掌握 值和临床意义 2）血清脂类测定：（血清总胆固 醇、血清三酰甘油） 标本采集、 参 考值和临床意义 其他检查 掌握 1）心电图检查（见循环系统疾病病人的护理） 掌握 （2）X 线检查 1）常用的 X 线检查方法 2） X 线检查前的准备 3）新技术的应用 （ 3）超声检查 1）概要：超声波特性、超声诊断 的基础 2）超声检查前的准备： 腹部检查； 了解 盆腔检查 （ 4）放射性核素检查 1）脏器显像及功能检查：准备工 作、常用检查种类及其临床意义 2）放射免疫分析检查： 准备工作、 了解 常用分析项目及其临床意义 二、呼吸系统 （ 1）咳嗽、咳痰的护理 熟练掌握 疾病病人的 1. 常见症状护理 （ 2）咯血的护理 熟练掌握 护理 （ 3）肺源性呼吸困难的护理 熟练掌握 . 精品文档 （ 1）病因及发病机制 了解 （ 2）临床表现 熟练掌握 2. 急性上呼吸道感 了解 （ 3）辅助检查 染病人的护理 了解 （ 4）治疗要点 （ 5）护理措施 熟练掌握 （ 1）病因及发病机制 了解 （ 2）临床表现 熟练掌握 3. 支气管哮喘病人 了解 （ 3）辅助检查 的护理 熟练掌握 （ 4）治疗要点 （ 5）护理措施 熟练掌握 （ 1）病因及发病机制 掌握 4. 慢性支气管炎和 熟练掌握 （ 2）临床表现 阻塞性肺气肿病人 熟练掌握 （ 3）辅