（完整版）临床药学与药学保健差异化探究.docx

关注我 实时更新 最新资料 临床药学与药学保健差异化探究 摘要:药学保健是医 院药学工作 的一种新模式，它改变了以往传统药师工作以保障药品供应为主 的模式，逐渐向临床药学延伸，从以药品为中心转向以患者为中心 的工作模式。药学保健是在成功进行临床药学 的基础上发展起来 的，本文在总结分析了我国药学保健 的现状 的基础上，指出了其与临床药学 的本质差别。关键词：药学保健临床药学美国《医 院药师协会》对药学保健 的定义是药师 的使命是提供药学保健。药学保健目 的是提供直接 的、负责 的与药物无关 的关心照顾，以获得改善患者生存质量 的确定结果。药学保健 的主体是药师，客体是患者。因此，在实施药学保健? 的过程中，执业药师应为患者提供积极有效 的咨询服务，对用药患者 的药物治疗结果负责，在药物治疗全过程中为患者争取利益，保护患者不受与用药有关 的伤害。因此开展药学保健工作是十分必要 的。1药师工作方式 的演变1．1传统药学阶段此阶段制药工业尚不发达，药品品种少，质量内涵差，药师 的服务是调配处方。后来根据需要发展了制剂、检验、中西药结合内容，在配方服务上。药师 的责任主要是认清处方，保证质量和交代清楚用药，通过发药窗口与患者相接触。1．2临床药学服务阶段临床药师 的兴起是药师服务 的一次突破。药师与临床结合、参与药物治疗。拓宽了药学覆盖面，丰富了药学内容，在药师与患者关系全面突破了原来配方局限。药师 的工作不只是单一 的调配，而是关心到患者用药方案。了解患者用药效果。调剂工作由传统窗口供应服务型向技术服务型转变。但在临床药学工作中。药师更多是作为医 师 的参谋出现。1．3药学保健阶段九十年代后，PC兴起要求药师 的服务更进一步，即在做好前阶段工作 的基础上进一步解决与药学相关 的一些服务问题，解决患者目前 的顾虑，提高患者用药 的依从性。宣传药物 的正确使用，防止药物 的不良反应，减轻患者经济负担等。要求药师加强与患者面对面联系，了解患者疾病情况，并主动提供有关 的用药信息资料。2基于临床药学 的药学保健Ⅲ药学保健是对临床药学工作业务 的拓展和延伸，因此，开展药学保健也应以现有 的临床药学为基础。药师应主动了解患者 的疾病史、用药史，建立患者 的药历，与医 生探讨给药医 嘱，将测定结果与患者对药物 的反应、耐受性结合起来考虑是否调整给药剂量，而不是单凭测定结果来决定住院。药房人多设在住院病区，具有开展临床药学 的有利条件，因此，可先从住院药房开始，建立与医 师、护士 的相互联系，参与查房，建立患者病历，讨论给药方案，收集用药信息等，同时研究室积极配合，协助解决临床药师遇到 的问题。药学保健 的开展可能受到多方面 的阻力，其中包括来自医 生和护士 的阻力，药师可在医 院内不定期地开展用药方面 的咨询。给医 生、护士介绍药物 的新用途，不良反应，药物相互作用方面 的研究进展，对新上市或医 院新引进 的药物进行介绍，向医 生、护士、患者甚至社区居民提供用药方面 的信息。3药学保健与临床药学 的差异3．1定义临床药学是临床药师 的任务，而药学保健是保护病人健康 的一个重要组成部分，是由药师通过特定方式提供 的。3．2业务范围临床药学从一开始就朝着专业化 的方向发展，临床药学业务独立于药房供应工作，医 院药房 的这两方面工作有明确 的分界线。临床药师 的业务活动面很窄。局限于某些药物或某类疾病，如儿科 的临床药师对其他专科 的药物使用就不太熟悉。而提供药学保健要求药师多才多识，能考虑到病人各方面 的需要。3．3工作重点临床药学并未摆脱以药物为中心 的服务模式，其工作重点放在药物使用过程 的合理性，不看重药物治疗 的结果。药学保健 的工作模式是以病人为中心，其直接目标是用药结果。药师不仅仅是药品 的提供者，而且应当对药物使用 的结果负责，药师 的使命上升到通过合理用药，改善病人生活质量 的高度。3．4服务对象临床药学业务 的针对性很强，因而只有部分病人得到此类服务，药学保健 的服务对象是全体病人，如果药学保健真正开展起来，那么无论病人是住院还是门诊就医 ，无论在大医 院还是小诊所进行治疗都能得良好 的药学保健。3．5负责对象临床药学主要是向医 生提供药学信息或合理用药建议，这类信息或建议能否起作用最终取决于医 生。也就是说，临床药师 的委托人主要是医 生。药学保健 的基础是病人承认药师对其药物治疗结果负有责任。药师 的委托人是病人，药师必须与病人建立一对一 的业务关系。3．6实践范围临床药学实践 的范围主要限于住院病房，而且是各自独立 的。而药学保健 的实践范围由病人 的需要决定，可以遍及病人接受治疗 的各类医 疗机构(包括家庭病房)，并在各个医 疗机构之间保持连续性，如转院或出院病人 的药学保健也要移交给其他医 疗