2016年版环境监测站实验室资质认定申请书.docx

2016年版环境监测站实验室资质认定申请书 实验室资质认定-计量认证申请书 实验室资质认定 申请书 实验室名称：（盖章）XX环境监测站 主管部门名称：（盖章）XX环境保护局 申请日期：xxxx年xx月x x B 国家认证认可监督管理委员会编制 实验室资质认定-计量认证申请书 填表须知 用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。 填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编。 “主管部门”指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管 部门的此项不填）。 本《申请书》所选“□”内划“ 本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。 本《申请书》亦适用扩项和复评审的申请。 实验室资质认定-计量认证申请书 1.实验室概况 1.1实验室名称： 地 址： X X XX路XX号 邮编X X X X 传真：XXX XXX E-mail： X X X X @163.com 负责人：XXX 职务：站长 电话：XX XX 手机：XX X X 联系人：XXX 职务：质量负责人电话：XX XX 手机：XX X X 1.2所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）： 地址： 邮 编：X X X X 传真：XX XX E-mail： X X X X 负责人：XXX XX职务：X X X X 电话：XXX X 1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）： 地址：X X XX路XX号 由6 编：XXXX 传真：XXX XXX E-mail： X X X X@ 负责人：XXX 职务：XXX局长 电话：X X X X X X 1.4实验室设施特点： 固 临时 1.5法人类别 1.5.1独立法人实验室 社团法人口 事业法 企业法人口 其他口 1.5.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项） 社团法人口事业法人口企业法人口其他口 口可移多场所口 社团法人口 事业法人口 企业法人口 其他口 口 可移 多场所口 2?申请类型及证书状况 2.1计量认证 次口扩项口复评其他口 次口 扩项口 复评 其他口 2.2计量认证+授权 首次口扩项口复评市口其他口 首次口 扩项口 复评市口 其他口 2.3计量认证+验收 首次口扩项口复评审口其他口 首次口 扩项口 复评审口 其他口 实验室资质认定-计量认证申请书 2.4获取证书情况: 计量认证证书编号(XXXX)量认(XX)字 计量认证证书编号 (XXXX)量认(XX) 字(XX)号证书有效截止日: X X 年 7 月 14 13 书编号授权证 书有效截止口： XX XX书 证书有效截止日：XXXX 3.申请资质认定的专业类别: 环境监测(共XX类XX项) 4?实验室资源: 44实验室总人数：XX名 高级专业技术职称XX名，占XX%；中级专业技术职称XX名，占 XX%；初级专业技术职称XX名，占XX%；其他XX名，占XX%。 4.2实验室资产情况： 固定资产原值：XX万元； 仪器设备总数：XX台（套） 产权状况：自租用口 % 合资口 ％ 4.3实验室总面积XX m2 检测室面积：X X m2 恒温面积：XX户外检验场地面积：X X 4.4多场所名称地点（适用时）： XX 实验室资质认定-计量认证申请书 附表： 附表1:申请资质认定检测能力表。附表2.1：授权签字人申请一栏 表 附表2.2：授权签字人申请表 附表3：组织机构框图附表4：实验室 人员一览表 附表5：仪器设备（标准物质）配置一览表 附表6：实验室申请检测 能力确认方式及确认结果预填表 随《申请书》需提交的资料： 6.1.典型检测报告（1份） 6.2.质量手册（1 份） 6.3.程序文件（1套） 6.4.其它证明文件：6.4.1独立法人实验室： 法人地位证明文件（首次、复查） 6.4.2.非 独立法人实验室： 所属法人单位法律地位证明文件法人授权文件实验室设立批文最高管理者的任命文件6.4.3固定场所证明文件（适用时）6.4.4检测/校准设备 所属法人单位法律地位证明文件 法人授 权文件 实验室设立批文 最高管理者的任命文件 6.4.3固定场 所证明文件（适用时） 6.4.4检测/校准设备 独立调配的证明文件（适用时） 6.4.5专业技术人员、管理人 员劳动关系证明（适用时）6.4.6管理体系内审、管理评审记录 6.4.7从事特殊检测/校准人员资质证明（适用时） 6.4.8非标准方法的 证明材料（适用时） 希望评审时间：X X X X年XX月X X 13 □ □□□ □ □□□ □ 实验室资质认定-计量认证申请书 实验室声明： 本实验室遵守《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国标准化法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《实验室和检查机构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。 2经对照《实验室资质认定评审准则》及相关