小切口治疗38例小儿疝气临床效果研究.doc

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 小切口治疗38例小儿疝气临床效果研究 摘要：目的 对小切口治疗小儿疝气的效果进行调查。方法 选择我院2013年2月～2014年2月48例小儿疝气患者，将所有患者分为实验组和对照组，每组24例，实验组患者采用小切口手术治疗，对照组患者采用常规手术进行治疗，对两组患者的治疗情况进行调查。结果 实验组患者手术时间、住院时间明显短于对照组，患者术中出血量明显少于对照组，切口长度短于对照组，两组比较P0.05。 1.2方法 1.2.1对照组 患者采用传统方式进行治疗，基础麻醉，患者仰卧位，常规消毒铺巾，在患者患侧腹股沟沿皮肤纹理做一2.5cm切口，逐层分离肌肉筋膜，游离精索，将其拉开保护，切开患者疝囊，在疝囊颈部进行高位的结扎，止血后将患者精索复位，逐层缝合肌肉、筋膜。术后采用抗生素、小沙袋压迫切口，止血药物进行治疗。 1.2.2实验组 患者基础麻醉，仰卧位，常规消毒铺巾。在患侧腹股沟韧带上2横指处沿着皮肤纹理做长约1cm的切口，切开皮肤后采用蚊式钳和小拉钩对患儿皮下组织进行钝性分离，分离精索，将其进行提拉保护，分离精索外筋膜和睾丸，寻找疝囊，在疝囊颈部进行高位的结扎，止血后将患者精索复位，逐层缝合肌肉、筋膜，采用无菌敷贴覆盖患者切口。术后采用抗生素、止血药物进行治疗。 1.3效果观察 对两组患者治疗后并发症发生率、手术时间、术中出血量、住院时间等情况进行调查，并将结果进行比较。 1.4数据统计 文中数据采用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，资料采用t值检验，P0.05认为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者手术情况比较 实验组患者手术时间、住院时间明显短于对照组，患者术中出血量明显少于对照组，切口长度短于对照组，两组比较（P0.05），见表1。 2.2两组患者并发症发生率 对照组患者有2例切口感染，1例阴囊肿胀病例，并发症发生率为12.5%，对照组患者仅有1例切口感染病例，无阴囊肿胀病例，并发症发生率为4.2%，两组患者比较存在明显差异，P0.05。 3 讨论 疝气是小儿常见的疾病，小儿身体稚嫩，发育尚不完全，腹膜鞘状突尚未关闭，腹压要高于普通人[1]。小儿由于在剧烈运动、哭闹、跑跳时会导致腹压进一步增高，迫使腹腔中物体突破腹膜，形成疝气[2]。患者阴囊上方或者阴唇部位会有明显包块，按压能够还纳到腹腔中，部分患儿会出现疼痛表现。严重时肿块会下坠，影响患者消化功能，甚至会对患者的生殖系统造成影响，导致患者出现便秘、下腹胀痛、吸收功能差、阴囊或阴唇发育异常等表现[3]。 手术是治疗疝气的主要方式，传统手术创伤较大，术中出血量较多，患者术后并发症发生率非常高，非常不利于患者预后[4]。小切口手术则不同，小切口手术创伤较小，患者术中出血量少，并发症发生率低，非常有利于患者预后，且皮肤切口无需进行缝合，减少了副损伤，改善了患者的预后[5]。在我院的调查结果中显示：实验组患者手术时间、住院时间明显短于对照组，患者术中出血量明显少于对照组，切口长度短于对照组，对照组患者并发症发生率为12.5%，对照组患者并发症发生率为4.2%，两组患者比较存在明显差异，P0.05。 总的来说，小切口手术治疗能够缩短患者手术时间，降低患者并发症发生率，改善患者预后，是一种有效的治疗方式。 参考文献： [1]李风景.56例小切口治疗小儿疝气的临床疗效分析[J].大家健康（学术版），2013，7（07）：33-34. [2]李先国，陶夏煜，代敦林.探讨小切口治疗小儿疝气的临床研究[J].中外医疗，2013，08（22）：85-86. [3]吴发友.小切口治疗小儿疝气的临床效果[J].中国社区医师，2014，30（20）：96-97. [4]傅朝春，张杰.腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝500例临床分析[J].昆明医学院学报，2011，23（9）：54-56. [5]李先国，陶夏煜，代敦林.探讨小切口治疗小儿疝气的临床研究[J].中外医疗，2013，（22）：85-86. 编辑/周芸霏