保护患者隐私持续改进学习记录标准表格格.doc

（ 保护患者隐私）持续改进记录表 负责单位 项目名称 保护患者隐私管理 改进方法 利用 PDCA管理与统计手段 来源描述 检查发现《保护患者隐私医疗制度》欠缺，患者隐私不能得到充分保护等现象。 原有的《保护患者隐私流程》内容不全，患者的隐私不能得到充分保护。 医院诊室较大， 设施不齐全， 一些特殊的诊室， 如心电图、 B 超室等虽有单间，但设在人流比较大或通道较多的地方，病室环境差，患者多等。 临床诊室秩序混乱，患者陪客人数较多，未规定探视人数和探视时间，病历资 原因分析 料管理不善，病、陪人可以私自翻阅等。 医务人员法律意识淡薄，受传统观念的影响，疾病为中心，忽略了患者的心理感受，服务意识较差，只是机械性工作，不尊重患者，职业素质较低，不严格遵守操作规程等。 培训不到位。 修订《保护患者隐私医疗制度》 增加病床间隔帘、独立诊室及相应医疗设施 划3. 培训，加强医务人员法律意识，改善服务态度，转变服务理念，加强职业素 Plan ）质的培养与患者的沟通 改善医院的诊疗环境及制定相关措施 加强监督检查 修订《保护患者隐私医疗制度》，规定医务人员保护患者隐私。 了解患者的民族、信仰、风俗、习惯、忌语，使其在不违反医疗、护理规定的原则下得到尊重。 为患者就医环境提供必要的隐私设施，在诊疗床和病床设有周围移动性布帘， 做到每床一隔， 一些特殊的诊室，如心电图、 B 超室、胃镜室等设立单独诊室，。 实 施 4. 医护人员未经患者本人或家属同意， 不得私自向他人公开患者个人资料、 病史、 （ Do） 病程及诊疗过程资料。 工作人员要注意言谈中部的擅自议论患者及家属的隐私。 为保证病人隐私安全，不在任何通讯系统中向病人及家属解释病情。 培训医务人员保护患者隐私医疗制度及流程并定期考察。 医务科不定期抽查相关工作。 定期抽查《保护患者隐私医疗制度》，看医务人员对制度的掌握情况 定期随机抽查医务人员在诊疗活动中有无保护患者隐私。 检 查 Check） 精选 1. 保护患者隐私纳入科室绩效考核中 ，对不符合要求的环节进行相应的扣罚。 1. 按照保护患者隐私制度要求，对泄露患者隐私，予以处罚 。 处 理 2. 不断分析、总结，医务人员在诊疗活动中如何保护患者隐私权，需要进一步的 （ Action ） 调研、探索，制定出符合要求的制度和措施。 效果评价 医务人员重视程度有了提高， 实现了保护患者隐私权有了持续的改进， 提高了医 疗质量和安全。 精选