主动脉夹层的介入治疗（实用课件）.pptVIP

2020-11-19 感谢您的阅览 主动脉夹层的介入治疗 主动脉夹层 主动脉壁中膜(多在中外1／3处)血肿或出血，过去曾称为夹层动脉瘤 年自然发病率约1/10万，临床死亡率高，每年10-20人/100万破裂死亡，其5年生存率为10~15%。 主动脉夹层(aortic dissection) 病因学 高血压和动脉粥样硬化：80%的病人合并高血压 特发性主动脉中层退行性变：30%-35% 遗传性疾病：马凡综合征、Tuner综合征等 先天性主动脉畸形：先天性主动脉瓣二瓣化畸形、狭窄等 创伤 主动脉壁炎症反应：梅毒性动脉炎、巨细胞动脉炎等 主动脉夹层 临床分型 Debakey分型： ?型起源于升主动脉并累及腹主动脉； ?型局限于升主动脉 ； ? 型AD起源于胸降主动脉 Stanford分型： 累及升主动脉者为A型； 起源于胸降主动脉且未累及升主动脉者为B型 主动脉夹层的治疗 内科治疗：主要目的是控制血压(120/70mmHg)，防止AD的扩张和破裂，同时镇静、止痛，既是一种独立的治疗方法，也是手术治疗术前、术后的重要步骤 外科治疗：人工血管置换术，适用于急、慢性期A和B 型的AD病人，其中B型正日益被介入治疗术取代 介入治疗：置入支架的腔内隔绝术， 1991年Parodi et. al. 最早报导 主动