产后出血合并DIC（实用课件）.pptVIP

2020-11-19 感谢您的阅览 产后出血合并DIC 产后出血的概述 产后出血的定义： 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ML者称产后出血。 DIC的概述 弥散性血管内凝血（DIC）是一种在严重原发病基础之上，以机体广泛的微血栓形成，伴随继发性纤维蛋白溶解亢进为特征的获得性全身性血栓-出血综合征。DIC并非一独立疾病，而是继发于严重疾病的病理过程。由于血管内皮细胞损伤，血小板活化，凝血反应启动，从而导致弥散与血管内特别是毛细血管内的微血栓形成。在这一过程中，血小板和凝血因子因大量消耗而减少，继发性纤溶亢进又导致凝血因子大量降解，产生具有抗凝血活性的纤维蛋白（原）降解产物，从而引起多脏器栓塞和功能衰竭、广泛严重的全身出血，顽固性休克及微血管病性溶血性贫血。大多数DMC起病急骤，病情复杂，发展迅速，诊断困难，预后凶险，如不及时识别处理，常危及患者生命。 基本资料 患者冯某，女，27岁，已婚，因“停经34+6周，阴道流水两小时余”于2014-07-23收入我科。初产妇，平素月经规律，停经后有明显恶心、呕吐等早孕反应，孕期有定期产检，胎心、胎位、血压无异常。近期精神可，饮食及睡眠好，大小便正常。入院诊断：1.一胎0产孕33周待产左枕前 2.未足月胎膜早破 3.羊水过少？4.先兆早产 5.脐带绕颈两周 6.心律失常：室性早搏。 体格检查 T:36.5 P:70 R: