乳腺癌改良根治术（实用课件）.pptVIP

;1、应用解剖 2、疾病概述 3、简要手术步骤 4、巡回护士配合要点 5、器械护士配合要点 6、小结;解剖;乳腺淋巴回流;疾病概述;乳房触诊;病理类型;转移途径;肿块常位于外上象限其次在乳头 乳晕和内上象限;铠甲胸;乳腺癌常见手术方式;切除范围;手术步骤;体位：平卧位，患侧垫一小方垫;切口;体位;消毒范围;铺单;麻醉; 体表局部麻醉 和乳房后间隙 阻滞麻醉 勿刺入胸腔;乳房包块活检;取冰冻标本后注意事项; 沿切口切开皮肤 电刀切除乳腺组织 ;游离皮瓣 清除肌间、腋窝淋 巴结组织及脂肪 ; 上：胸大肌---三角肌间沟。头静脉要保护。 外：背阔肌前缘胖人容易靠外，瘦人容易靠内。 下：肋弓是标志，但不是边界。乳房下内侧部的淋巴管，向下达胸骨剑突处，经腹前壁上部，与腹直肌、肝和膈肌的淋巴管丛相交通。 腋窝：有不少人清扫腋窝会扫到上臂。;切除乳腺组织;清扫胸肌淋巴结;清扫腋窝淋巴结;冲洗切口，负压引流;2020-11-23;缝合和包扎;注意事项;介绍手术室环境 做好患者心理护理 评估病情及皮肤情况 制定个性化的护理措施 ;2、术中 时刻注意手术进展，及时提供手术所需物品和要求 注意观察患者生命体征变化 留意台上取下的标本，和手术医师及器械护士做好核对，及时固定; 做好核对工作 加强皮肤、眼睛、臂丛神经的保护 使用电