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- 2021-02-27 发布于广东
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二尖瓣置换护理查房感谢您的阅览护理查房内容健康宣教病史介绍护理诊断与措施护理体检、辅助检 史 介 绍既往史:患者无高血压、糖尿病史、肝炎史入院诊断:二尖瓣及三尖瓣关闭不全患者资本资料姓名:余成珍性别:女年龄:64岁主诉:胸闷气促两年余现病史:患者两年前感觉胸闷气促,活动后加重,休息稍缓解,不能平卧,未予重视。病情加重,检查心脏彩超示:心脏瓣膜病,予2016.9.18入住心脏外科一病区。132病史介绍护理体检、辅助检查心电图检查:完全右束支阻滞,左室高电压,右心室肥厚,ST段变化冠脉造影检查胸部CT检查:心脏横径增大,两心室及左心房增大入院生命体征:T:36.6℃,Bp:143/87mmHg,HR:74次/分,R:22次/分彩色多普勒超声心动图:左房左室增大,左室整体心肌活动抑制,二尖瓣后叶部分腱索断裂,主动脉瓣钙化,肺动脉高压(轻度)1324护理体检、辅助检查患者于2016.10.8在全麻下行二尖瓣置换与三尖瓣成形术,与10.8 20:40返回心脏外科ICU,予840呼吸机辅助呼吸模式为SIMV,带心包纵膈引流管各一根,T36.036.6℃,Bp:98/46mmHg,HR:78次/分,窦性心率。主要用药:多巴胺、多巴酚丁胺、米力农、凯时、左西孟丹、速尿等。216.10.9 06:30心包纵膈引流量100ml/h,通知医生,予白眉、凝血酶原复合物、鱼精蛋白泵入,0
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