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表现·分析 眩晕耳鸣，头目胀痛， 面红目赤，失眠多梦 —— 阴虚阳亢盛于上 急躁易怒 —— 肝失条达 腰膝酸软 —— 肾虚腰府骨骼失养 头重足飘 —— 上盛下亏 舌红，脉弦有力或弦细数 —— 阳亢 辨证要点 头晕胀痛，腰膝酸软，头重足飘 .精品课件. * 7 肝风内动证 概念 非因外风而致疾病中出现眩晕、肢麻、震 颤、抽搐等动风之症，因与肝相关而命之。 分类 实 风 肝阳化风证，热极生风证 虚 风 血虚生风证，阴虚动风证 .精品课件. * 7.1 肝阳化风证 概 念 肝阳亢逆无制而致动风之证 机 制 参“肝阳上亢证” .精品课件. * 表现·分析 眩晕欲仆，头摇而痛 —— 阳亢生风上扰 项强肢颤 —— 风动筋挛 语言謇涩 —— 风阳扰络 手足麻木 —— 阴亏筋脉失养 步履不正 —— 上盛下虚 舌红苔白或腻，脉弦有力 —— 阴虚阳亢 甚则突然昏倒，不省人事 —— 风痰蒙蔽清窍 半身不遂，口眼歪斜， 舌强不语，喉中痰鸣 —— 风痰阻络 辨证要点 阳亢 + 动风表现 .精品课件. * 7.2 热极生风证 概 念 热邪亢盛，燔灼筋脉而致动风之证 机 制 （外感）热邪 心肝 筋脉 风 .精品课件. * 表现·分析 高 热 —— 热盛蒸腾于外 神昏，或烦躁如狂 —— 热盛扰乱心神 四肢抽搐，颈项强直 甚则角弓反张，两目 上视，牙关紧闭 —— 热邪燔灼肝经，筋脉拘急 舌红绛苔黄燥，脉弦数 —— 肝经热盛 辨证要点 实热证（高热神昏）+ 肝风表现 .精品课件. * 5 寒湿困脾证 概 念 寒湿内盛，困阻脾阳之证 机 制 外感寒湿 饮食不节 .精品课件. * 表现·分析 脘腹胀痛，纳少便溏 -- 脾运不利 呕恶身重 -- 寒湿中阻，脾胃失和 或身目发黄，晦暗如烟薰 -- 寒湿中阻，胆汁泛溢 或浮肿、尿少 -- 寒湿内盛，气化不利 或妇女白带清稀量多 -- 寒湿下注，带脉失约 舌淡胖苔白腻，脉濡缓 -- 寒湿 辨证要点 脘腹胀痛、便溏呕恶 + 寒湿见症 .精品课件. * 6 湿热蕴脾证 概 念 湿热蕴结脾胃，纳运失职之证 机 制 外感湿热 饮食不节 .精品课件. * 表现·分析 脘腹痞闷，纳呆便溏 -- 运化失职 呕恶口苦 -- 湿热中阻，胆气上犯 头身困重，身热不扬 -- 湿性重浊，湿遏热伏 或面目身黄，鲜明如橘皮 -- 湿热熏蒸，胆汁外溢 尿短黄 -- 湿热下注 舌红苔黄腻，脉濡数 -- 湿热 辨证要点 脘腹痞闷、纳呆口苦 + 湿热见症 .精品课件. * 7 胃阴虚证 概 念 胃阴不足，虚热内扰之证 机 制 温病后期 情志化火 剧烈吐泻 嗜食辛辣 .精品课件. * 表现·分析 胃脘隐隐灼痛 ---- 虚火灼伤胃络 饥不欲食，或嘈杂 ---- 胃失濡养 干呕呃逆 ---- 虚热内扰，胃失和降 阴虚证：口燥咽干，便秘，尿短赤 舌红少津，脉细数 辨证要点 胃脘隐隐灼痛、饥不欲食 + 阴虚见症 .精品课件. * 8 食滞胃脘证 概 念 饮食停滞胃脘不能腐熟之证 机 制 饮食不节 食积 胃脘 胃腑失和 脾胃虚弱 .精品课件. * 表现·分析 脘腹胀痛，拒按 --- 食滞内停，气机不畅 嗳腐吞酸 --- 食滞内停，胃失和降，浊气上犯 厌 食 --- 食积于内，纳腐不利 或吐物酸腐 --- 胃气上逆，浊气上犯 吐后胀痛得减 --- 吐后胃气得舒 或矢气，泻下臭秽如败卵 --- 食滞肠道，阻滞气机 舌苔厚腻，脉滑 --- 食积 辨证要点 脘腹胀痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食 .精品课件. * 9 胃寒证 概 念 寒邪犯胃，胃府失和之证 饮食生冷 脘腹受凉 机