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Bookend 定量灌注及 T1 Mapping 在脑胶质瘤和转移瘤放疗后临 床管理中的价值 脑胶质瘤是颅内最常见的原发肿瘤 , 按照世界卫生组织的标准分为 I-IV 级, 其中高级别胶质瘤 ( Ⅲ级及Ⅳ级 ) 恶性程度更高 , 占颅内原发恶性肿瘤的 70%以上。 对于初发的高级别胶质瘤 , 手术切除后联合放疗和化疗是一线治疗方案。但是由 于高级别胶质瘤浸润性生长的生物学特性 , 以及肿瘤细胞放化疗抗性的产生等因 , 高级别胶质瘤患者放疗后绝大多数都会复发。脑转移瘤是最常见的颅内恶性肿瘤 , 约有 15%-40%的癌症病人会发生颅内转移。 放疗是脑转移瘤治疗的一线方案 , 尤其是随着立体定向放疗技术的发展 , 诸多患者从适形放疗及伽马刀治疗中受益。然而 , 由于肿瘤细胞放疗抗性及原位二次种植等因素的存在 , 转移瘤患者放疗后也会复发。放疗不仅会杀伤肿瘤细胞 , 也会对肿瘤周围的正常脑组织造成无法避免的伤害 , 称之为放射性损伤。放射性损伤分为急性放射性损伤、早期放射性损伤和晚期放射性损伤。 磁共振成像 (Magnetic Resonance Imaging,MRI) 是脑胶质瘤和脑转移瘤放疗后随访的重要手段之一 , 对临床管理决策的制定有重要影响 , 然而同肿瘤复发时一样 , 放射性损伤也会在增强 MRI上表现为明显的强化区域 , 因而常规的 MRI在鉴 别脑胶质瘤和脑转移瘤放