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社区卫生服务适宜技术 社区结核病病例管理 2008年10月7日 主要内容 一、结核病当前疫情和防治形势 二、结核病现代结核病控制策略 三、肺结核病例的管理 肺结核病的定义：肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,其中痰中排菌者称为传染性肺结核病。 一、结核病当前疫情和防治形势 根据2000年全国结核流行病学调查估算： 5.5亿人感染了结核菌（占全人口44.5%）； 现有活动性肺结核病人450万； 传染性肺结核病人（涂阳）150万； 每年因结核而死亡13万。 （一）我国结核病流行特点 1.高患病率 全国活动性肺结核患病率为367/10万，估算全国有600万活动性肺结核病人，其中传染性肺结核病人150万 2.高耐药率 肺结核病人初始耐药率为18.6%，继发耐药率为46.5% （一）我国结核病流行特点 3.高死亡率 全国结核病死亡率为9.8/10万，每年死于结核病者达13万人，为各种其他传染病和寄生虫病死亡总和的两倍。 4.高感染率 2000年全年龄组结核感染率为44.5%，表明我国有5.5亿人已受结核菌感染。 （一）我国结核病流行特点 5.农村疫情高于城市。 6.HIV/AIDS的出现加重了结核病控制的难度。 7.由农村转入城市的流动人口急剧增加，必然引起城市结核病疫情的回升，影响城市结核病控制工作的