年轻恒牙牙髓血管再生治疗的疗效观察与分析.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 年轻恒牙牙髓血管再生治疗的疗效观察与分析 【摘要】 目的 探讨年轻恒牙牙髓血管再生治疗的临床疗效。方法 60例典型年轻恒牙就诊患者， 随机分为对照组与实验组， 各30例。对照组通过传统根尖诱导成形进行再生治疗；实验组经局部麻醉行常规开髓引流并接受消毒处理， 然后以氢氧化钙糊剂完成对血管再生治疗。对比两组疗效。结果 实验组总有效率为90.0%， 高于对照组的40.0%， 差异具有统计学意义 （P0.05）， 具有可比性。 1. 2 治疗方法 1. 2. 1 对照组 患者提供传统根尖诱导成形再生治疗， 首先以常规方式将腐质去除， 进行开髓引流并将牙髓顶部揭开， 通过利用樟脑酚丁香油棉球将其开放；间隔3 d前往医院复诊， 以常规根管预备方式进行治疗；待1周后进行复诊， 经确认无显著症状产生， 则将暂封物去除， 并交替进行根管冲洗（冲洗液为3% H2O2溶液、0.9% NaCl溶液）， 以无菌吸潮纸对多余溶液进行吸干， 行氢氧化钙糊剂根管填充， 填充体为玻璃离子[2]。 1. 2. 2 实验组 患者提供局部麻醉基础上的开髓引流牙髓血管再生治疗， 具体方式为手术前进行常规X线检查， 对患者局部麻醉并利用防湿橡皮障进行手术， 首先按照对照组方法中提到的为患者进行开髓、开放髓腔， 并在3 d后复诊， 将樟脑酚丁香油棉球去掉， 对根管进行交替冲洗， 以无菌吸潮纸对多余溶液进行吸干， 依次放入灭滴灵糊剂及棉球， 最后用氧化锌丁香油水门汀进行短期封口， 经过2周将暂封物取出， 以3% H2O2溶液、0.9% NaCl溶液对根管部位进行冲洗， 同样以无菌吸潮纸将多余溶液吸干后， 利用K锉刺激根管周围组织， 使其出血且浸入根管， 待形成血凝块放入氢氧化钠糊剂， 最后行氢氧化钙糊剂根管填充， 填充体为玻璃离子[3]。 1. 3 疗效判定标准 显效：术后6～18个月复诊时， 患牙形成牙根且根尖孔愈合情况非常好， 根尖区病变明显消退， 效果显著；有效：术后12～18个月复诊时， 牙根尖周病基本愈合， 能够观察到明显的牙根生成和牙根尖孔缩小；无效：术后2个月复诊时患牙有肿痛症状出现， 6～18个月复诊时在牙后根尖孔发现形成硬组织。总有效率=显效率+有效率。 1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 术后随访6～18个月， 实验组显效14例， 有效13例， 无效3例， 总有效率90.0%；实验组显效2例， 有效10例， 无效18例， 总有效率40.0%。两组总有效率比较， 差异具有统计学意义 （P0.05）。见表1。 2. 2 实验组2例出现肿痛症状， 1例复诊时在牙后根尖孔发现形成硬组织；对照组10例出现肿痛症状， 8例患者牙后根尖孔发现形成硬组织。两组肿痛发生率比较， 差异具有统计学意义 （P0.05）。 3 讨论 目前， 关于牙髓血管再生治疗的说法十分繁多且存在一定的争议， 是否能够开展牙髓血管再生治疗需要从两个角度来判断：①当患牙的剩余组织足以开展牙髓血管再生， 如含有颗粒组织等， 方可开展相关手术；②患牙的感染时长不能太长， 否则其中含有的干细胞和牙髓细胞不足以用于牙髓血管再生[4]。另外， 血凝块的具体情况也应该被足够重视， 成为判断是否能够进行牙髓血管再生术的依据。本次实验中， 选取本院牙科进行年轻恒牙牙髓血管再生治疗的60例患者， 随机分为对照组与实验组， 对照组通过传统根尖诱导成形进行再生治疗；实验组经局部麻醉行常规开髓引流并接受消毒处理， 然后以氢氧化钙糊剂完成对血管再生治疗。结果实验组总有效率为90.0%， 对照组总有效率为40.0%， 实验组优于对照组， 差异具有统计学意义 （P0.05）。 综上所述， 采用局部麻醉、常规开髓引流的血管再生治疗能够显著提升治疗效果， 有利于早期牙根尖周病的愈合、牙根的形成及根尖孔的愈合、形成硬组织和牙屏障、消除病变。 参考文献 [1] 刘洋.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果研究. 中外健康文摘， 2013（42）：214-215. [2] 赵文杰.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用. 中外健康文摘， 2013（23）：105-106. [3] 马克明.隐裂牙伴牙髓炎采用一次性根管充填治疗的临床效果观察.婚育与健康?实用诊疗， 2014（3）：267-268. [4] 黄义彬， 陈柯， 张颖， 等.年轻恒牙牙髓血管再生治疗的疗效观察与分析.南