“十三五”结核病防治规划.docxVIP

“十三五”结核病防治规划 为贯彻落实《国务院办公厅印发关于“十三五”全国结核病防治 规划的通知》（国办发〔X〕16号）和《X省人民政府办公厅关于印 发X省“十三五”结核病防治规划的通知》（X府办〔X〕46号）精 神，进一步减少结核病危害，加快推进健康 X建设，制定本规划。 一、 防治现状 结核病以肺结核为主，是严重危害人民群众身体健康的重大传染 病之一。我市结核病防治工作虽然在“十二五”期间取得了很大成绩， 但是还面临着诸多问题与挑战：一是我市结核病疫情较为严重，每年 的报告发病数约4000例，报告发病率约66/10万，防治形势严峻； 二是我市现行防治服务体系和服务能力还不能满足新形势下防治工 作需要，防治投入不足，大部分结防机构诊治条件较差、设备不足， 基层防治力量薄弱；三是耐药结核病增加，艾滋病疫情上升，加上流 动人口增多，加大了结核病防控工作的难度；四是公众对结核病防治 知识认识度不高，防范意识普遍不强；五是患者疾病负担较重，特别 是耐多药肺结核患者医保自付比例较高。 “十三五”时期是我市结核 病防治的关键时期，需要全市各地、各有关部门采取有效可行措施， 坚决防控疫情，保障人民群众身体健康。 二、 规划目标 到X年，结核病防治长效机制进一步完善。结核病防治机构（各 级慢性病防治机构、X区和X市疾病预防控制中心，下同）和基层医 疗卫生机构分工明确、协调配合的结核病防治服务体系进一步健全， 结核病防治服务能力不断提高，实现及早发现并全程规范治疗，人民 群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等防治服务。肺结 核发病和死亡人数进一步减少，全市肺结核病发病率下降到58/10万 以下。 （一） 报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到 95% 以上。病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到 95%肺 结核患者病原学阳性率达到50%以上。耐多药肺结核高危人群耐药筛 查率达到95%以上。 （二） 肺结核患者成功治疗率达到 90%以上。基层医疗卫生机构 肺结核患者规范管理率达到90%以上。 （三） 学生体检结核病筛查比例明显提高。 艾滋病病毒感染者的 结核病检查率达到90%以上。公众结核病防治核心知识知晓率达到 85%以上。 （四） 地市级结核病防治机构具备开展药敏试验、菌种鉴定和耐 药结核病分子生物学诊断的能力。县级结核病防治机构具备痰涂片和 痰培养检测能力。X区、X市、X市、X市具备开展结核病分子生物学 诊断的能力。 （五） 实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫 生项目的有效衔接。提高患者门诊和住院医疗费用保障水平， 减少患 者因经济原因终止治疗，减轻患者负担，避免因病致贫、因病返贫。 三、防治措施 （一） 完善防治服务体系。明确市、县二级结核病定点医疗机构。 地市级结核病定点医疗机构设在 X市慢性病防治中心，主要负责诊治 X区结核病患者以及全市耐多药和疑难重症肺结核患者。 X区疾病预 防控制中心负责X区辖区内结核患者健康管理相关工作（可疑者登记 筛查、转诊追踪、督导随访、应急防控指导及培训、网络疫情检测等）。 各县级结核病定点医疗机构包括 X市疾病预防控制中心、X区慢性病 防治中心、X市慢性病防治站和X市慢性病防治站，基本实现普通肺 结核患者诊治不出县。所有结核病定点医疗机构都要达到呼吸道传染 病诊疗和防护条件。各结核病防治机构和基层医疗卫生机构要配备专 人负责结核病防治工作。加强人员培训，落实传染病防治人员卫生防 疫津贴政策，对工作期间患结核病的防治人员按规定给予治疗和相应 的工伤或抚恤待遇。逐步实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式试 点工作。探索建立结核病社区综合防治新模式。探索创新防治模式， 提高防治效果。 （二） 多途径发现患者。加大就诊人群中患者发现力度，加强对 有咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等肺结核可疑症状者的排查。 做好 对病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病 人、65岁以上老年人、糖尿病患者等结核病重点人群的主动筛查工 作。加强出入境人员结核病主动筛查工作。将结核病筛查纳入学校入 学、监管场所入监（所）、社会福利机构接收和流动人口等人群的健 康体检项目。推广耐多药快速检测技术，开展耐药监测工作，及时发 现耐多药肺结核患者。各级医疗卫生机构应在诊疗和健康体检中发现 肺结核疑似患者转诊到当地结防机构进行规范化诊治，并及时报告。 （三） 规范诊疗行为。全市各级结核病防治机构要根据肺结核门 诊诊疗规范、临床路径和结核病防治工作规范等有关技术指南要求， 对肺结核患者进行诊疗，推广使用固定剂量复合制剂。注重发挥中医 药在结核病治疗、康复中的作用。定点医疗机构要为基层医疗卫生机 构和非定点医疗机构转诊患者建立绿色通道，及时安排就诊。开展传 染性肺结核患者住院治疗试点，逐步实现传