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培哚普利片(雅施达)
【药品名称】
通用名称:培哚普利片
商品名称:培哚普利片(雅施达)
英文名称:Perin dopril Tablets
拼音全码:peiduopulipia n
【主要成份】本品主要成分为培哚普利叔丁胺盐,其化学名称
为:(2S,3aS,7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氢-1H-吲哚-2- 羧酸,叔丁胺盐(1:1)。
【成份】
分子式:C19H32N2O5 C4H11N
分子量:441.6
【性 状】本品为白色条状片,片面中间有压痕。
【适应症/功能主治】高血压与充血性心力衰竭。
【规格型号】4mg*10s
【用法用量】培哚普利片必须饭前服用,因为食物改变其活性代谢产 物培哚普利拉的生物利用度。(生物利用度(bioavailability , F)是指 药物被机体吸收进入体循环的相对量和速率,用 F表示,F= (A/D)
X100%。A为进入体循环的量,D为口服剂量。影响生物利用度的因 素较多,包括药物颗粒的大小、晶型、填充剂的紧密度、赋型剂及生 产工艺等,生物利用度是用来评价制剂吸收程度的指标。)培哚普利 每天服用一次。
【不良反应】 临床副作用:
1头痛、疲倦,眩晕,情绪或睡眠紊乱,痛性痉挛;
2体位性或非体位性低血压(参阅:注意事项);
3少数病例皮疹;
4胃痛,厌食,恶心,腹痛,味觉障碍;
5已报道干咳与服用ACE抑制剂有关,其特点为持续性。但停药后 干咳消失,如有上述情况,应考虑这种症状可能是由药物引起的;
6极少见:血管神经性水肿(参阅:警告).对实验室指标的影响:血尿 素和血肌酐中度升高,停止治疗后可恢复。这种升高多见于合并肾动 脉狭窄、利尿剂治疗的高血压肾衰患者。
【禁忌】
在下列情况下禁用培哚普利:
1?对培哚普利过敏;
与使用ACE抑制剂有关的血管神经性水肿病史;
妊娠的4至9个月;
4哺乳。
在下列情况下不推荐使用培哚普利:
1?与保钾利尿剂、钾盐、锂盐、雌二醇氮芥合用;
2双侧肾动脉狭窄或单肾肾动脉狭窄;
3.高血钾;
4?在妊娠的最初三个月和哺乳期。
【注意事项】
1?与其他药物一样,本品对部分人可能有不良反应,如胃肠道不适、 眩晕、痉挛、局部皮疹;干咳偶有出现。若上述情况持续,请通知您 的医师。
在下述情况下禁止使用本品:以前对培跺普利有过敏反应,妊娠、 哺乳期妇女,儿童。
接受血液透析的病人可能有过敏反应,应慎用。
无论是意外或有意服药过量,预测的症状和体征都与低血压有关。 必须立即通知医师,除洗胃外,应立即建立静脉通道作等渗盐水输注。
【儿童用药】儿童使用培哚普利的安全性和疗效尚未确定。
【老年患者用药】开始治疗之前应检查肾功能和血钾(参阅用法用量) 起始剂量应根据血压变化进行调整在有水钠丢失的病例则更应谨慎 以免引起血压突然下降。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠;动物试验无致畸报道。
【药物相互作用】利尿剂:用利尿剂,尤其对血容量和 /或盐量减少 的患者,开始用血管紧张素转换酶抑制剂治疗时可能会出现血压过度 下降。培哚普利治疗应从小剂量开始,逐渐增加剂量。在开始治疗前 应挺用利尿剂、补充血容量及盐量以降低低血压发生的可能性。 治疗 过程中应监测肾功能。保钾利尿剂、补钾制剂或含钾盐替代品:虽然 用培哚普利片治疗时血清钾通常在正常范围内,但有些患者会发生高 钾血症。保钾利尿剂(例如安体舒通、氨苯蝶啶或阿米洛利) 、补钾 制剂或含钾盐替代品可以导致血钾的明显升高, 因此不推荐培哚普利 片与上述药物联用。如果因为明显的低钾血症而有之征联用时, 须多 加小心并严密监测血清钾。钾:有报告示血管紧张素转换酶抑制剂与 锂联用致可逆性血清锂浓度升高及锂中毒。 联用噻嗪类利尿剂可以增 加锂中毒的危险性,并使因联用血管紧张素转换酶已经增加的锂毒性 进一步升高。虽然不推荐培哚普利片与锂联用,但是如果证明有必要 联用时,必须严密监测血清钾的水平。
【药物过量】过量时最可能发生的事件是低血压。一旦发生低血压, 可能将病人放平至仰卧位且头部较低,必要时静脉注射等渗生理盐水 或采取其他扩容的方法。培哚普利的活性形式培哚普利拉可以通过透 析排出体外。
【药理毒理】血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利星一种血管紧张素转 换酶抑制剂(ACEI)。血管紧张素转换酶可将血管紧张素转化为血管紧 张素II。血管紧张素II具有明显的缩血管作用, 并可刺激肾上腺皮质 分泌醛固酮。培哚普利可导致:1醛固酮分泌减少;2由于缺少醛固 酮的副反馈,肾素活性增高;3长期服用,总外围动脉阻力降低,且 优先作用于肌肉和肾脏血流,不伴有钠和液体潴留或反射性心动过 速。与所有的转化酶抑制剂相同,培哚普利抑制强烈肽类血管扩张物 质一缓激肽降解为无活性的肽类。对于低肾素水平或正常肾素水平的 患者,培哚普利均能降低血压。培
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