22皮质激素类药物.ppt

不良反应 ? 长期大量应用引起的不良反应 – 类肾上腺皮质功能亢进综合症； – 诱发或加重感染； – 消化系统并发症； – 心血管系统并发症； – 骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合延迟； – 精神失常。 肾上腺皮质激素类药物 一 . 肾上腺皮质激素 二 . 糖皮质激素的生物学作用 三 . 糖皮质激素的药理作用 四 . 糖皮质激素的临床应用 五 . 糖皮质激素应用的不良反应 六 . 促皮质素及皮质激素抑制药 一、肾上腺皮质激素分类 (adrenocortical hormones)- 甾体类化合物 ? 盐皮质激素 — 球状带分泌 （醛固酮；去氧皮质酮等） ? 糖皮质激素 — 束状带分泌 （氢化可的松；可的松等） ? 性激素 — 网状带分泌 （雄激素；少量雌激素） 外 内 肾 上 腺 皮 质 二、化学结构及构效关系 基本结构为 甾核 C 3 的酮基 C 4-5 的双键 C 20 的羰基 肾上腺皮质激素基本结构 盐皮质激素化学结构 C 17 上无 -OH ， C 11 上无 O 或有 O 与 C 18 相