土地承包纠纷仲裁申请书(格式).docx

土地承包纠纷仲裁申请书 （格式） 申请人XXX户，隶属单位（村组），联系电话（手机）。 户主姓名，性别，民族，出生年月，家庭住址，邮政编码。 家庭成员姓名，性别，出生年月，与户主关系。 申请人全权代表 姓名，性别，民族，工作单位或住址，邮政编码，联系电话（手机） 。 （ 1、非户主家庭成员作申请人代表时使用，但要有其他所有成年家庭成员书面委托； 2、申请人众多时使用，但必须是申请人之一） 被申请人姓名（或户名），（户主） 性别， 民族，住址，邮政编码,联系电话（手机） 。 （诉 个人时用） 单位名，住所地址，邮政编码，法定代表人或负责人姓名和职务，联系电话 （手机）。（诉村、村民小组或其他单位时用。选诉村委会还是村经济合作社，以承包合同 上的盖章单位为准。） 第三人姓名（或户名），（户主）性别，民族，住址，邮政编码，联系电话（手机） 。（本 案处理结果与第 3 方有利害关系时使用。 ） 单位名，住所地址，邮政编码，法定代表人或负责人姓名和职务，联系电话 （手机）。（第三人是企业或其他单位时用） 一、 仲裁请求 1、 （必须与农村土地承包合同、承包土地流转或土地承包权益等有关 ）。 2、 二、 事实和理由 （事实经过——整个过程过来龙去脉一定要讲清楚；第三人的身份、与被申请人或其 他第三人之间的身份关系、与本案的利害关系等要讲清楚） （提出上述仲裁请求的若干理由，但具体仲裁请求不需要重复再提。 ） 此致 平阳县农村土地承包仲裁委员会 平阳县农村土地承包仲裁委员会:我等共同推选的行为，对全体推选人发生效力。 特此证明。 平阳县农村土地承包仲裁委员会: 我等共同推选 的行为，对全体推选人发生效力。 特此证明。 推选人：（签章） 为我方参加 仲裁活动的代表人，其参加仲裁活动 200年 月 日 、、亠 注意： 1、同时要提供有关证据（注意收集以前判决、裁定、调解、协商的有关材料） 。 2、本申请书需提供一式5份，增加被申请人和第三人的，要相应增加份数。 仲裁代表人身份证明书 附：代表人简况 姓名 性别 住 址 邮编 电话 注：本证明书一式多份，一份在接到受理通知书后提交农村土地承包仲裁委员会，一份委 托人留底，一份交受委托人。 授权委托书 农村土地承包仲裁委员会： 你委受理 一案，依照法律规定， 特委托下列人员为我方代理人： 1、 姓名 性别 年龄 工作单位 职务 TOC \o 1-5 \h \z 住址 电话 邮政编码 。 2、 姓名 性别 年龄 工作单位 职务 住址 电话 邮政编码 。 委托事项和权限为下列第 项： 甲、一般授权代理（代为参与仲裁，代签仲裁文书）。 乙、特别授权代理（代为承认、放弃、变更、增加仲裁请求，进行和解， 提起反申诉请求，代签法律文书）。 丙、代理权限为： 委托人： （签名、盖章） 受委托人： （签名、盖章） 法定代表人或主要负责人身份证明书 同志在我 任 职务，是我 的法定代表人（或主要负责人）0 特此证明。 （公章） 年 月 日 附：法定代表人（或主要负责人）基本情况： 姓名： 性别： 年龄： 民族： 通讯址： 邮编： 电话: