整理腹胀评估规范.docVIP

PAGE PAGE 1 1、 1、流程图 患者自诉腹胀 患者自诉腹胀 护士告之取得配合 护士告之取得配合 全腹胀、中腹胀、下腹胀、偏左或偏右侧的腹胀 全腹胀、中腹胀、下腹胀、偏左或偏右侧的腹胀 询问腹胀范围 询问腹胀范围 轻度腹胀：腹围增加＜10%，中度腹胀：腹围增加10—20%重度腹胀：腹围增加＞20% 轻度腹胀：腹围增加＜10%，中度腹胀：腹围增加10—20%重度腹胀：腹围增加＞20% 腹胀程度 有无恶心、呕吐、排便否 有无恶心、呕吐、排便否 查看呼吸频率、肠型 查看呼吸频率、肠型 观察面色、同时询问持续时间及既往史 观察面色、同时询问持续时间及既往史 腹部体征：肠鸣音、触叩诊