1 一、服 务 对 象 二、服 务 内 容 三、服 务 流 程 四、服 务 要 求 五、工 作 指 标 六、附 件 2 一、服 务 对 象 ? 辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神 障碍患者。 ? 主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精 神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发 育迟滞伴发精神障碍。 3 (一)患者信息管理 1 、患者来源 2 、全面评估 3 、建立居民健康档案 4 、填写个人信息补充表 (二)随访评估 (三)分类干预 (四)健康体检 录入信息系统 4 二、服 务 内 容 ? (一)患者信息管理 ? 1 、患者来源 ? ( 1 )家属提供 ? ( 2 )精神卫生专业机构转介:已经实现信息系统 转介 二、服 务 内 容 5 ? (一)患者信息管理 ? 2 、全面评估: ? ( 1 )全面了解患者基本信息 ? ( 2 )首次随访评估得到的信息 二、服 务 内 容 6 ? (一)患者信息管理 ? 3 、建立居民健康档案 二、服 务 内 容 7 个人基本信息表 来自《居民健康 档案》,新版在 血型、文化与职 业等有所修订。 性 别 1 男 2 女 9 未说明的性别 0 未知的性别 □
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