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- 2021-02-28 发布于天津
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手部屈指肌腱松解术后功能锻炼
功能锻炼目的:①促进肌腱愈合。②减少粘连。③预防关节 僵硬。④恢复肌腱滑动。
锻炼早期:
⑴ 手术后1~3天为制动期,石膏托将其固定在适当位置 (患 肢抬高)
⑵手术后第4天~第4周
、用弹力橡皮筋牵引各指末节或指甲,橡皮筋的末端设在 掌心靠近近端掌横纹处的纱布上。②、在进行练习时,嘱患 者主动伸直手指,然后放松,让橡皮条将手指被动地带回至 屈曲位。有关文献报道,如此“主动伸展一被动屈曲” (避
免被动伸指和主动屈指)的模式既可以带动手指肌腱的滑 动,又不会在缝合处产生过大的拉力, 如果橡皮条拉力过大,
可以在手指伸直的同时, 轻轻将橡皮条往前拉,以减少拉力。
、如果患者不坚持手的活动,则很容易发生屈曲挛缩。
、远端关节的被动运动和主动运动,有助于牵拉粘连的肌
腱,增加其向远端滑动的幅度。 而被动运动无助于增加粘连
肌腱向其近端滑动的幅度,只有该肌腱近端肌肉主动收缩才
能起效。
、在此期间可放松橡皮条,十分谨慎地进行手指和腕关节 的被动运动。为了消除肿胀,减少粘连,常需要理疗的配合。
2、 锻炼中期:术后第4~6周进行此期的锻炼
、术后第4周,橡皮筋可拆除,患者在石膏托 的保护下可
以进行主动活动,但不允许进行任何抗阻力活动。
、术后第5周,石膏托可拆除,减少腕关节屈曲。活动腕
关节,协助患者进行抓握活动(从跳跳球过渡到乒乓球) 。
、术后第6周,进行
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