胃食管反流患儿健康教育路径.docVIP

疾病相关知识 胃食管反流是指胃内容物，包括从十二直肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管，甚至反流至口咽部，分为生理性和病理性两种。生理性反流常见于6月龄以下婴儿，主要表现为溢乳，多发生于餐后。患儿生长发育不受影响，随年龄增长症状减轻，通常不需治疗；而病理性反流则持续时间长，反流频发，多发生于患儿卧位、睡眠及空腹时。胃食管反流病是指反流引起的一系列和（或）并发症。 新生儿和婴幼儿以呕吐为主要表现，年长儿以反胃，反酸、嗳气等症状多见。 反流性食管炎的常见症状有烧灼感、咽下疼痛，呕血和便血。 胃食管反流患儿健康教育路径 时间 教育路径 教育内容 入 院 第一天 1.入院介绍：环境、人员、制度、服务项目 病室卫生间共用，开水房热水供应，微波炉共用，贵重物品随身携带，注意防火，防盗，防跌倒，防坠床，防误伤（如咬破体温计）。主管医生和护士，科主任及护士长。查房时间为每日上午8:00-9:30，不允许私自外出。食堂办卡及点餐。注意患儿卫生，勤剪指甲，护士站便民盒。 2.讲解体位治疗的方法及目的 患儿清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位，睡眠时应保持右侧卧位，并抬高床头30度。此类体位有效预防胃食管反流的发生，防窒息。 3.讲解饮食治疗的方法及目的 婴儿应给予较稠厚的食物，少量多餐，睡前应避免进食。小儿避免饮入过量，避免进食咖啡、巧克力、汽水及柠檬果汁、番茄汁等。以免食物刺激胃食管反流。肥胖患儿应控制体重。 入院第二天至第六天 1.讲解静脉输液的重要性和配合要点 患儿胃食管反流严重，营养不足时，采用静脉输液可以迅速调整脱水及补充各种营养物质，小儿的自控能力差，应注意看护穿刺肢体，以防药液外渗。注意保护皮肤的的完整性。 2.讲解各类药物的作用 1促胃肠动力药（多潘立酮） 2.抗酸或抑酸剂（奥美拉唑、甲氰咪胍） 3胃黏膜保护剂（磷酸铝凝胶） 3.讲解活动的要点 患儿活动应根据个体化情况而定，应循序渐进，同时注意患儿活动安全。 出 院 时 出院指导 采取正确的喂养方法，小儿发生胃食管反流时注意防误吸。 不适随诊。