有机磷农药中毒课件作品.pptVIP

规范化治疗 市一医 李和平 急性有机磷中毒的 一、有机磷杀虫药的分类 ? 1. 剧毒类 LD50 10mg/kg 甲拌磷、内吸 磷、对硫磷 ? 2. 高毒类 LD50 10~100mg/kg 甲基对硫磷、甲胺磷、敌敌畏 ? 3. 中度毒类 LD50 100~1000mg/kg 敌百虫、久效磷、乐果 ? 4. 低毒类 LD50 1000~5000mg/kg 马拉硫磷 二、中毒的原因及途径 ? 1. 生产性中毒：防护不严，设备密闭不严。 ? 2. 使用性中毒：药液污染皮肤，吸入空气中 的杀虫药，手污染后食入。 ? 3. 生活性中毒：误服，自服，饮食污染的水 和食品。 三、发病机制 ? 有机磷杀虫药能抑制许多酶，其毒 性主要表现在抑制胆碱脂酶，失去分解 乙酰胆碱的能力，从而使乙酰胆碱积聚， 引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列 症状。 H O 乙酰胆碱脂酶 O X P O R O R 有机磷杀虫剂 O OR P OR O 磷酰化胆碱脂酶 + 四、临床表现 ? 经皮肤吸收中毒，一般在接触后 2~6 小时发病，口服中毒在 10 分钟至 2 小时出 现症状。表现为胆碱能危象。 ? 1. 毒蕈碱样表现，又称 M 样症状： 平滑肌痉挛，腺体分泌增加。 ? 2. 烟碱样表现，又称 N 样症状： 全身横纹肌纤维颤动、痉挛，然后发 生肌力减退和瘫痪。 ? 3. 中枢神经系统症状 头晕、头痛，共济