职业病危害识别控制汇总.pptVIP

危险度管理（ risk management ） ★根据危险度评定结果综合考虑社会发 展的实际需要、经济和技术水平，对危 险度进行利弊权衡和决策分析，提出可 接受水平和相应的控制、管理措施。 管理措施 ★制订卫生标准 ★环境监测、生物监测、健康监护、危险度 控制的技术措施； ★限制或禁止接触的法规、条例和管理办法 生物监测 生物监测的定义 ★（ biological monitoring ）定期、系统 和连续地检测人体生物材料中毒物和 / 或代 谢产物含量或由其所致的生物易感或效应 水平，并与参考值进行比较，以评价人体 接触毒物的程度及可能的潜在健康影响。 生物标志物的分类 1. 接触标志物 2. 效应标志物 3. 易感性标志物 生物监测的特点 1. 反映机体总的接触量和负荷 2. 可直接检测内剂量和机体负荷及生物 效应剂量 3. 综合了个体差异因素和毒物动力学过 程的变异性 4. 可用于筛检易感者 外剂量：环境监测 内剂量：实际吸收进入体内的毒物的剂量 生物效应剂量：真正对机体发生作用的靶 器官、靶组织、靶细胞或靶作用部位的有 害物质和 / 或其代谢产物的浓度 常见生物监测类别 1. 生物材料中化学物质及其代谢产物或 呼出气中毒物含量的测定 2. 生物效应指标的测定 3. 活性化学物与靶分子相互作用所得产 物量的测定 职业性有害因素的 识别、评价与控制 职业性有害因素的识别 1. 化学毒物危害识别的基本方式： 熟悉生产工艺过程，掌握从原材料到成品之间的所有 工艺和化学物； 化学物料安全清单； 反应性化学危害； 职业性有害因素的识别 2. 过程危害分析 ：识别和分析化学品加工、处理过程中 潜在危害的有组织、系统性的方法。 生产过程的危害 先前发生的可能带来灾难性后果的各种事故 适用于危害控制的工程技术措施和管理措施 工程技术措施和管理措施失效的可能后果：健康等 过程危害分析的常用方法 1. 假设模式方法 ：设备因素、人为因素、其他外部因 素 2. 清单方法 ：一系列针对设备的安装和运行的问题清 单 3. 假设模式 / 清单方式方法 4. 危害和操作性能研究 ：识别安全、卫生和环境的危 害因素，发现引起不能正常运转的各个问题 职业环境监测 occupational environmental monitoring 是对作业环境进行有计划、系统的检测，分 析作业环境中有毒有害因素的性质、强度 及其在时间、空间的分布及消长规律。 1. 职业环境检测对象的确定 2. 车间空气中有害物质检测 采样方式 1. 个体采样 2. 定点区域采样 个体采样 定点区域采样 采样的测定方式 1. 全天一个样品连续测量 2. 全天多个样品连续测量 3. 部分时间连续多个样品测量 4. 瞬（短）时多个样品测量 ----5 分钟 样品的采集 1. 气体和蒸汽 ★主动采集 ---- 动力系统 ★被动采集 ---- 被动式采集仪 ★用可与待测物起化学反应的液体吸收 ★用真空袋或真空容器采集 ★用直读式检测仪 2. 采集空气中的颗粒性物质：滤膜 监测数据评价和长期监测计划 1. 经常性卫生监督：最少每年监测 1 次，不 符合标准的，每 3 个月监测 1 次 - 直至合格。 2. 预防行卫生监督：连续采样测定 3 次 3. 个体采样与国家的时间加权平均浓度比较； 定点区域采样与最高容许浓度比较。 职业性有害因素接触评定 及危险度评定 职业性有害因素接触评定 接触评定的概念 Exposure assessment---- 是通过询 问调查、环境监测、生物监测等方法， 对接触职业性有害因素进行定性和定量 评价。 接触评定的内容 （ 1 ）接触人群特征分析：包括人群的数 量、性别、年龄分布等。 （ 2 ）接触途径及方式评定：包括鉴定有 害因素进入机体的主要途径及接触的时 间分布等。 （ 3 ）接触水平的估测：作业环境及生物 监测，食物饮水、生活环境的接触。 接触评定的方法 1. 询问调查 职业史 接触人群特征 接触方式 接触途径 接触时间 2. 环境监测 （ 1 ）职业性有害因素存在的特点 ★多样性：种类多，同时存在多种因素 ★变动性：强度及其在时间、空间的分布 不断变动 ★接触的间断性 （ 2 ）确定监测对象和拟订监测方案 ★初步了解生产环境存在的有害因素 ★查阅有关文献和参照其它单位的经验确定监测 的主要对象 ★确定监测对象 ★建立监测体系 ★拟订监测方案 ☆监测地点 ☆监测时间 ☆监测周期 ☆监测记录表 （ 3 ）接触水平的估计 ★区域定点采样法：结果用平均值和波动 范围来表示 ★个体采样法 （ 4 ）监测资料的整理和保管 常用统计指标 ★测定点合格率 = 合格点数 / 实测点数 × 100% ★超标倍数 = 测定点实测浓度 / 国家卫生标 准 --1 ★测定率