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污水管道接口连接检验批报验申请表 工程名称： 阜阳市清河路道路及附属物工程 编号： 致：芜湖正泰建设监理公司（监理单位） 我单位已完成了北侧 K0+425—K0+610 污水管道接口连接施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1： 1：管道接口连接检验批质量检验记录 隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：合肥建工集团公司 项目经理： 日 期： 2009 年6月18日 审查意见： 项目监理机构：芜湖正泰建设监理公司 总／专业监理工程师： 日 期： 2009 年6 月 日 管道接口连接检验批质量检验记录 市政质检· 0· 1 工程名称 阜阳市清河路道路及附属物工程 施工单位 合肥建工集团公司 分包单位 项目经理 吴正权 技术负责人 徐先东 施工工长 刘国艳 分部工程名称 主体结构 分项工程名称 管道接口（污水） 验收部位 K0+425—K0+610 主要工程数量 185M 验收规范及图号 GB50268—— 2008 1 主 2 控 项 目 3 4 1 2 3 4 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论  施工与质量验收规范的规定 监理单位 施工单位检查记录 验收记录 管及管件、橡皮圈的产品质量应符合要求 符合要求 承插、套筒式连接时，承口插口部位及套筒 符合要求 连接紧密，无破损、变形、开裂等现象；插 入后胶圈应正确，无扭曲等现象； 允许偏差（ mm） 承插、套筒式接口的插入深 符合要求 度应符合设计要求。环向间 缝应均匀一致 相领接口纵向间缝 10mm 3 7 12 10 8 3 13 3 4 3 3 12 4 3 5 12 7 5 8 4 5 10 3 6 12 5 8 0 3 5 合格率 主控项目合格，一般项目符合要求。 项目专业质检员签名： 09 年 06 月 18日 监理工程师签名： ( 建设单位项目专业负责人 ): 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 09年6月 18日 工程名称 阜阳市清河路道路及附属物工程 施工单位 隐检项目 管道接口 隐检部位  合肥建工集团公司 北侧 K0+425 —K0+610 污水 管及管件、橡皮圈的产品质量应符合要求 . 隐检内容 承插、套筒式连接时，承口插口部位及套筒连接紧密，无破损、及检查情 变形、开裂等现象；插入后胶圈应正确，无扭曲等现象； 况 承插、套筒式接口的插入深度应符合设计要求。 环向间缝应均匀 一致 . 相领接口纵向间缝 : 应查 30 点, 合格 25 点, 合格率 83.3%. 验 收 意 见 处 理 情 况 施工项 建设单位 监理单位 质检员 目技术 负责人