早产儿支气管肺发育不良 2017.pptVIP

BPD 有争议的治疗 - 支气管扩张剂 ? 局部用药： 舒喘灵气雾剂 100- 200μg/次 q4h 吸入 溴化异丙托品 25 mg/Kg. 剂雾化吸入 ? 全身用药： 氨茶碱 2mg/Kg. 次， q12h ， iv 咖啡因负荷量 20mg/Kg 维持量 5 mg/Kg.d ， iv BPD 有争议的治疗 -NO 吸入 ? 通过降低 RDS 病人的肺内、肺外分流，减轻炎症 反应降低 BPD 的发生。 ? 一项来自多中心的随机盲性对照试验结果表明， 患严重疾病，出生体重 1500g 的早产儿 NO 吸入 治疗后，不降低 BPD 和死亡的比率，且严重颅内 出血的发病率增高。 N Engl J Med ， 2005 ， 353(1) ： 13. BPD 有争议的治疗 - 糖皮质激素 推荐糖皮质激素用法： ①病情严重、危及生命，生后日龄 7 天以上时。 ② 签署知情同意书， 告知家长可能出现的近期或远期副反 应。 ③较低剂量、较短疗程（ 3 天足量， 4 天减量）较安全。 ④中期（ 10-14 天）治疗比晚期（ 28-30 天）治疗效果好。 ⑤用激素前要彻底控制感染，同时继续应用抗菌素 早产儿支气管肺发育不良 命名： BPD / CLD ? ? 2000 年 6 月国际 BPD 研讨会 一致通过 用 BPD 这一名称替代 CLD ，以在流行病学、病因 和预后方面与发生在婴儿期的其它慢性