治疗面瘫课件 面瘫康复课件.pptVIP

面瘫 ? 常为单侧。 ? 核上瘫：常为脑出血或脑肿瘤所致 , 系 因病变累及从额叶发出的皮质脑干束的纤 维或合并累及其他下行至面神经核的纤维 所致。 ? 核下瘫：病变累及面神经核或面神经的 运动纤维。 面神经损伤定位 ? 面神经核上部的细胞接受双侧 皮质脑干束的纤维 , 其轴突组成的面 神经运动纤维支配同侧面上部（睑 裂以上）表情肌。 ? 面神经核下部的细胞仅接受对 侧皮质脑干束的纤维 , 其轴突组成的 面神经的运动纤维支配同侧下部 （睑裂以下）表情肌。 面神经核上瘫表现为对侧睑裂以下 的颜面表情肌瘫痪 , 如鼻唇沟平坦、口 角上提障碍、鼓腮无力等 , 而额纹仍存 在 , 并常伴有与面瘫同侧肢体的瘫痪 , 而 无味觉和唾液分泌障碍。 面神经核下瘫表现为病变同侧全部 表情肌瘫痪 , 如额纹消失、不能闭眼及 皱眉、鼻唇沟平坦、口角上提障碍、鼓 腮无力等。根据受损部位的不同 , 核下 性面瘫可伴有听觉改变、舌前 2 ／ 3 味觉 减退以及唾液、泪腺分泌障碍。 根据受损部位的不同 , 核下性 面瘫可伴有听觉改变、舌前 2 ／ 3 味 觉减退以及唾液、泪腺分泌障碍。 汗腺及泪腺分泌障 碍 , 听觉丧失或过 敏 听觉过敏 同侧舌前 2/3 味觉消 失 , 唾液分泌障碍 同侧面肌麻痹