个人终止就业(失业)登记表
自编号:
姓名
性别
出生年月
民族
相片
籍贯
婚姻况状
户籍性质
□非农 □农业
身份证号码
社保编码
学历
专业或职业工种
技术(职 称)等级
失业时间
户籍地址
现住址
联系电话
电子邮箱
原(现)工作单位 (其它就业形式,全称)
原(现)就业具体 地址
工商登记 号码
工商执照有 效期
组织机构代码
就业起止时间
月收入
个人身份 (由备案机 构填写)
□新成长劳动力 □退役军人 □转产转业渔民
□就业转失业人员 □随军家属 □水库移民
□应届高校毕(肄)业生 □失地无业农民 □三峡库区移民
□应届中职(专)、技校毕(肄)业生 □零就业家庭
□残疾人 □有转移愿望的农村劳动者
□其它
是否认疋为就业困难对象 □否□是 认疋所属困难人员类型
《就业失业登记证》 编号
受理意见
备案机构(盖章)
经办人:XXX 年 月
日
说明:本表一式二份街道(乡镇)就业和社会保障服务中心和个人各留存一份。
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