急救绿色通道管理新规制度及作业流程.docVIP

井陉县中医院 急诊绿色通道管理制度 一、管理范围 需要进入急诊绿色通道患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命急危重症患者。 （一）急性创伤引发内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等关键病种。 （二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等； （三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘连续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等； （四）宫外孕大出血、产科大出血等； （五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症； （六）其它严重创伤或危及患者生命疾病； （七）就诊时无姓名（不知姓名）、无家眷、无诊疗经费“三无”人员也在绿色通道管理范围内。 二、标准 （一）先抢救生命，后办理相关手续。 （二）全程陪护，优先通畅。 三、急诊抢救绿色通道步骤 （一）院前抢救 现场进行必需处理，立即转运回医院，在转运过程中通知医院要求会诊医生、仪器设备、药品准备。 院内抢救 1、病人抵达急诊科，医护人员应立即给立即处理。 2、首诊医生问询病史、查体、快速判定影响生命关键原因，根据医嘱制度，规范下达医嘱。 3、会诊医生在抵达急诊科进行会诊时，应具体了解病情、认真查体，并制订会诊处理意见，病人需转科诊治时，立即转科诊疗。 4、经外科医生评定，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。 5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人，必需时请示医务科、总值班、带班院领导立即组织多学科会诊，依据会诊意见，有可能威胁到病人生命最关键疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。 6、急性危重病人诊疗、检验、诊疗、转运在医护人员监护下进行。 门诊抢救绿色通道 （一）门诊需要抢救病人，由首诊医生和护士负责现场抢救，同时应立即通知急诊科和相关科室会诊帮助救治。 （二）首诊医生在交接病人时要立即完成门诊抢救病历，和接收医生进行交接。 五、急诊绿色通道要求 （一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位，有醒目标路标和标识。 （二）进入急诊绿色通道患者必需符合本制度所要求情况。 （三）实施急诊和住院连贯服务步骤，收住院科室不得以任何理由拒收。 1、医院内科、外科、药学、功效科、放射科、检验科（输血）等科室均应提供二十四小时急诊服务，按医院要求会诊和急诊。 2、进入绿色通道病人医学检验结果汇报时限 ①病人抵达医学影像科后，急诊平片、CT汇报时限≤30分钟。 ②超声30分钟内出具检验结果汇报（能够是口头汇报）。 ③急诊检验汇报时限，临检项目≤30分钟出汇报；生化、免疫项目≤2小时出汇报。 ④实施危急值汇报制度。 3、医疗器械部门及保障部门应提供二十四小时连贯不间断抢救设备、后勤保障支持服务。 （四）在确定患者进入绿色通道后，需要相关科室会诊时，对应专业医师接到会诊通知后在10分钟内抵达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有对应资质医师前往。 （五）药学部门在接四处方后优先配药发药。 （六）手术室在接到手术通知后，要立即做好手术前准备工作，麻醉医师进行麻醉评定并制订麻醉方案，急诊手术要立即实施。 （七）在急诊抢救诊疗过程中，充足推行通知义务，严格实施《知情同意制度》。 附件：急诊绿色通道步骤图 急诊绿色通道步骤图 专业科室病房需会诊者，接诊医生呼叫对应专业科室，10分钟内到位患者进入抢救区，检验单、处方、住院通知单均加盖“急”专用章专业科室急诊就诊急诊手术室抢救室观察室初步诊疗放射、检验等相关部门按绿色通道要求时间快速出具检验结果和发放药品抢救团体首先接诊监护及复苏稳定生命体征进入绿色通道是否通知抢救班医生、护士准备抢救场所、抢救器材和药品接诊患者依据分诊标准评判是否符合急诊绿色通道标准护士接危重患者或120电话预报 专业科室病房 需会诊者，接诊医生呼叫对应专业科室，10分钟内到位 患者进入抢救区，检验单、处方、住院通知单均加盖“急”专用章 专业科室急诊就诊 急诊手术室 抢救室 观察室 初步诊疗 放射、检验等相关部门按绿色通道要求时间快速出具检验结果和发放药品 抢救团体首先接诊 监护及复苏 稳定生命体征 进入绿色通道 是 否 通知抢救班医生、护士准备抢救场所、抢救器材和药品 接诊患者 依据分诊标准评判是否符合急诊绿色通道标准 护士接危重患者或120电话预报