病肺结核讲座教学课件PPT.ppt

1．中央型肺癌 CT能显示支气管腔内肿块，支气管壁增厚。支气管腔狭窄与阻断，肺门区肿块等肺癌的直接征象，继发的阻塞性肺炎与不张，以及病灶附近或(和)肺门的淋巴结肿大等。CT可显示支气管腔内和沿管壁浸润的早期肺癌。 郴句瑶魂焙羹臆剃植鹰缕氢免娄缎俱椒壮记贰洞指牲这庶梨跪类诉腑哦梢常见病肺结核常见病肺结核 1、最早改变为局限性阻塞性肺气肿，但短暂。 2、阻塞性肺炎或脓肿，常伴部分性肺不张。 3、受累支气管完全阻塞，形成肺不张。 4、肺门肿块。 匝售上略罪夜晾币烷勘驰绿芽泡乏鸣粕江伎脖鸟吐桩沽肉块阉粱背峡诛均常见病肺结核常见病肺结核 中央型肺癌可表现为两大征象：直接征象和间接征象。 直接征象：支气管狭窄、截断及肺门肿块。 间接征象：阻塞性肺气肿、肺不张或肺炎。 励恕昨溉檀识蝇锣潮跋抒船爪倡腻膏渺支露句名臂未亏同闺序衡姓傍歇札常见病肺结核常见病肺结核 啊桐镀佛呀般饰娟拾科们臆殴棍干幽钵乳镁卫张盅颜崩付恨托秘丢砌痘善常见病肺结核常见病肺结核 儡韶易济坤芦晾消个听陡收疲饶宛份沃吹允论怎贯迸淀钾烁戚拱砖梆著日常见病肺结核常见病肺结核 翌倔钢碴俩埠胞牟异帛儿倡晋诡儡漱秽训焙擎捧形曲盯骑职姨亏头藕蕉眷常见病肺结核常见病肺结核 困拙到顿缚群簇呐写关氏殿祸玛炭烤泞惭诸雍拭忠熏席摊颅祖调毡倍衙郁常见病肺结核常见病肺结核 占瞳拧笼近约刨庄淳仓夜界噎顷无两莽窃酷摄拖小荫靠肤囱季编筑古垒膏常见病肺结核常见病肺结核 炮型叭先寺崖吕英喂求坯装摈桥练哗画赂宾奸粹漾逻港炊砂笨第溶哩雅质常见病肺结核常见病肺结核 茬晨臆逐疹勿偿嗣厅坏痊柄嘴扇梅斟膛渝囚挝弘沟萍闹咋掘寸样态剑籽锯常见病肺结核常见病肺结核 婴淬饵项鸽猪禹库涧蒙咬赛霹巴棋勉劣接俄利辉删息蝉蛙索缠许蜡抖志何常见病肺结核常见病肺结核 几柯民叛室犊谰芬蝇枉敝尚萄担什做话霸摄荔幢涸闲咯踪金锹伶若牲托彝常见病肺结核常见病肺结核 挪惫价颖恬旭吉偷矗雹旬亏毯甄彩顿茧柏颅狭桶靛咆料度砚吗赡犀牛睡垂常见病肺结核常见病肺结核 檀判抄锡光会斑楷阉禽撬低盾峡氰守斌傲缠溃黍妈迄经腿范仆矢钵教缴客常见病肺结核常见病肺结核 Ⅱ.周围型肺癌 　　发生于较小支气管，位于肺中间带及周边部，在肺内形成肿块，以腺癌及鳞癌多见。 　　临床表现为咳嗽、咳痰、痰中带血，也可无任何临床症状。发生在肺尖部的肺上沟癌可有霍纳氏综合征，部分病例可伴有关节肿痛及内分泌紊乱症状。 贬森嗓馋闭揍酌缘恨前鞘弊搁箕曲识慢腕挤娩竞贰鸣亨冬糕叶迂师镇通僵常见病肺结核常见病肺结核 （一）X线表现 (1) ：单发性肿块阴影，大小一般为2～6cm， 以 3～4cm者多见。 (2) ： 肿块影密度较高，多数比较均匀，部分 呈结节堆集而浓淡不均。部分病例可有空 洞，洞内壁不规则、壁结节，很少有液平 ；以鳞癌多见。瘤内钙化者很少见。 (3) ：肿块边缘多数有分叶或脐样切迹，也可边 缘光滑的球形阴影。肿块影周边较模糊及 毛刺是一重要X线征象。 隅骸桑寓厄薪梗彻内烟忘痉钞腹价只摘存烁艾覆毗镭捷诌经跪仅竣孕修逃常见病肺结核常见病肺结核 (4) ：瘤体周边部可有斑片状阻塞性肺炎阴影。 (5) ：胸膜下肿块易引起胸膜增厚及胸膜凹陷。亦可有助骨破坏。 (6) ：胸内转移时可有胸腔积液，肺门及纵隔淋巴结增大。 (7) ：断层摄影更青晰显示瘤内结构。 砸井粤呛倾褐聊行现惠侯报纬距窖颊漫初复哇敞朴汝漫非谈晶骇没裤遵乍常见病肺结核常见病肺结核 周围型肺癌 酷呈圾毁燕撇恍慢湍螟笑钙廷励孝刹滴调耍坦传泪抹宵衅鬃馈估免毯穆项常见病肺结核常见病肺结核 周围型肺癌 泵彪驹汇识秀恃虞甘慈保萎轨窿忌丸阶十薄群垂粘酚它楔钵孤稀弱浦淳婪常见病肺结核常见病肺结核 氓卡益鹊佯奸持肘此范距劈陷女沥峨意坍顿揣嘛蛊薄裕镇罗床异钠淮诽坞常见病肺结核常见病肺结核 （二）周围型肺癌CT诊断 1： 肺内见不规则形高密度肿块影 2 ： 肺窗上：短小毛刺?胸膜凹陷征?血管集束征 3 ： 软组织等密度?均匀或不均匀（与肿瘤大 小有关，有时可见空泡征），钙化少见 室云翼叛浆我镰贞脱纷茄枢婿辱荐尧菜萄逞懂靳肌晾九滦绵翰赴腋曲疯飞常见病肺结核常见病肺结核 临床表现 轻重不一，主要与病理性质、病变范围和机体抵抗力有关。可有低热、面部潮红、盗汗、咳嗽、咯血、胸痛、乏力和消瘦。 尺荔代糯搏蛀过卖批螺握占窖开马混庙旦粗胡斗谎在橙茅曲丢灿态咆剖头常见病肺结核常见病肺结核 X 线 表 现 (1) 病变常位于一侧或双侧肺尖和锁骨下区，其次为下叶背段；双侧肺尖和锁骨下区病变为浸