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核准和修改日期: 8月
骨化三醇胶丸说明书请仔细阅读说明书并在医生指导下使用
【药品名称】
通用名称:骨化三醇胶丸
商品名称:罗盖全? Rocaltrol?
英文名称:Calcitriol Soft Capsules
汉语拼音:Guhuasanchun Jiaowan
【成份】
化学名称:(5Z, 7E)-9, 10-开环胆宙?5, 7, 10(19)■三烯?la, 3卩,25■三醇
化学结构式:
分子式:C27H44O3
分子量:416.6
【性状】
本品为胶丸,内含无色或淡黄色油状液。
【适应症】
绝经后骨质疏松;
慢性肾功能衰竭特别是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症;
术后甲状旁腺功能低下;
特发性甲状旁腺功能低下;
假性甲状旁腺功能低下;
维生素D依赖性佝偻病;
低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
【规格】
0.25微克
【用法用量】
应根据每个病人血钙水平小心制定本品的每日最佳剂量。开始以本 品治疗时,应尽可能使用最小剂量,而且不能在没有监测血钙水平 的情况下增加用量。
确定了本品的最佳剂量后,应每月复查一次血钙水平(或参照下⑥ 有关个别适应症之详细说明)。采集血钙标本时,不能使用止血带。 若血钙超过正常范围(9?11 mg/100ml或2250?2750pmol/l) lmg/100ml( 250pmol/l),或血肌肝大于120pmol/l,则必须减少剂量 或完全中止治疗直至血钙正常。
在血钙增高期间,必须每日测定血钙及血磷水平。血钙正常后可服 用本品,但日剂量应低于前剂量0.25pgo每日应佶计钙摄入量并酌 情进行调整。
本品最佳疗效的先决条件杲足够但不过量的钙摄入量(成人:每日 约800毫克),治疗开始时,补钙杲必要的。
因为胃肠道对钙吸收的改进,有些病人可能宜保持较低的钙摄入 量。有高血钙倾向的病人,可能只需要小剂量补钙或完全不需要补 钙。
每日钙总摄入量(如从食物和药物)平均大约为800mg,不应超过 lOOOmgo
□服,具体方法如下:
绝经后骨质疏松:推荐剂量为每次0.25pg,每日二次。服药后分 别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌肝浓度,以后每六 个月监测一次。
肾性骨营养不良(包括透析病人):起始阶段的每日剂量为 0.25pgo血钙正常或略有降低的病人隔日0.25pg即可。如2?4周内 生化指标及病情未见明显改进,则每隔2?4周将本品的每日用量增 加0.25pg,在此期间至少每周测定血钙两次。大多数病人最佳用量 为每日0.5至l.Oyg之间。
甲状旁腺功能低下和佝偻病:推荐起始剂量为每日0.25yg,晨 服。如生化指标和病情未见明显改进,则每隔2?4周增加剂量。在 此期间,每周至少测定血钙浓度两次。甲状旁腺功能低下者,偶见 吸收不佳现象,因此这种病人需要较大剂量。如果医生决定对患有 甲状旁腺功能低下的孕妇用本品治疗时,在妊娠后期应加大剂量, 在产后及哺乳期应减小剂量。
老年患者:老年病人无需特殊剂量,但建议监测血钙和血肌酹浓 度。
婴儿及儿童:本品的溶液剂型适用于婴儿和儿童。如同成人一样, 应在测定血钙水平的基础上确定每日最佳剂量。
2岁以内的儿童,推荐的每日参考剂量为0.01?O.lpg /kg体重。包装 内所配备的测量管可准确地量出每个病人所需的剂量。给药体积能 够以毫升或滴计:0.1ml溶液相当于0.1曲的活性成分(骨化三醇), 或1滴溶液含有0.02yg骨化三醇。溶液能够先放入汤匙然后混入儿 童的饮料中(如橙汁等)。
用后应拧紧瓶盖。在开盖有效期内(6星期),可用滴管的盖子代替 原始的螺旋盖。
或遵医嘱。
【不良反应】
由于骨化三醇能产生维生素D的作用,因此可能发生的不良反应与 维生素D过量相似,如高血钙综合症或钙中毒(取决于高血钙的严 重程度及持续时间)。偶见的急性症状包括食欲减退,头痛,呕吐和 便秘。慢性症状包括营养不良,感觉障碍,伴有□渴的发热,尿多, 脱水,情感淡漠,发育停止以及泌尿道感染。
长达临床使用本品治疗所有适应症,结果显示不良反应的发生率 很低,包括高钙血症在内的发生率为0.001%或更低。
并发高钙和高磷血症的病人(浓度大于6mg/100ml或1.9mmol/l)可 能发生软组织钙化,这些表现可经过放射学检查而观察到。肾功能 正常的病人,慢性高钙血症可能与血肌肝增高有关。由于骨化三醇 的生物半衰期较短,其药代动力学硏究表明,停药或减量数天后升 高的血钙即回复正常范围,这一过程要比维生素D3快许多。
对敏感体质的病人可能会发生过敏反应。
【禁忌】
本品禁用于与高血钙有关的疾病,亦禁用于已知对本品或同类药品 及其任何赋形剂过敏的病人;
禁用
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