2021糖尿病营养治疗.ppt

糖尿病的营养治疗 营养治疗是治疗糖尿病的基本措施 l 单纯饮食控制 l 单纯饮食控制 + 口服降糖药 l 单纯饮食控制 + 注射胰岛素 饮食、运动、药物三者科学结合， 再加上糖尿病教育、糖尿病监测就 能有效的控制病情 营养治疗目的： 1 、保持理想体重； 2 、为身体生长和发育提供足够的 营养； 3 、稳定血糖，延缓并发症的发生 发展。 营养治疗原则（一） 合理控制总能量，以能维持标准体重为 宜； l 蛋白质可产能量： 4kcal/g ； l 脂肪可产能量： 9 kcal/g ； l 碳水化物可产能量： 4 kcal/g ； l 成人糖尿病每日能量供给量 （ kcal /kg 标准体重） l l l l 体型 卧床 轻体力活动 中体力活动 重体力活动 肥胖 15 20-25 30 35 消瘦 20-25 35 40 40-45 正常 15-20 25-30 35 40 年龄超过 50 岁者，每增加 10 岁，酌情减 10% 体型判断 1. 标准体重（ kg ） = 身高（ cm ） -105 50 岁以上者 标准体重（ kg ） = （身高 -100 ）× 0.9 ± 10% 以内为正常体型； +20% 为肥胖； -20% 为消瘦。 2. 体重指数 (BMI)= 体重（ kg ）÷身高的平方（ m2 ） 18.5-23.5 为正常体型； ≥ 24 为超重； ≥ 28 为肥胖 3. 儿童总热量 = （年龄 -1 ）× 100+1000 4. 孕妇前 3 个月总热量 = 标准体重× 30 孕妇后 6 个月总热量 = 标准体重× 30+200 建议中国成人活动水平分级 活动强度 职业工作时间分配 工作内容举例 轻 75% 时间坐或站立 25% 时间站着活动 办公室工作、修理电器 钟表、售货员、酒店服 务员、化学实验操作、 讲课等 学生日常活动、机动车 驾驶、电工安装、车床 操作、金工切割等 非机械化农业劳动、炼 钢、舞蹈、体育活动、 装卸、采矿等 中 重 25% 时间坐或站立 75% 时间特殊职业活动 40% 时间坐或站立 60% 时间特殊职业活动 营养治疗原则（二） 碳水化物供给量不宜控制过严，占总能量 50-60% 不同食物的血糖指数（ GI ）不同 = 食物餐后 2 小时血浆葡萄糖曲线下总面积 / 等量葡萄糖餐后 2 小时血浆葡萄糖曲线下 总面积 几种常见食物 GI 值 食物种类 GI 值 食物种类 GI 值 荞麦面条 59.3 荞麦面馒头 66.7 大米饭 80.2 白小麦面包 105.8 白小麦面馒头 88.1 燕麦粗粉饼干 47.1 绿豆挂面 33.4 黄豆挂面 66.6 樱桃 22 柚子 25 鲜桃 28 熟香蕉 52 梨 36 苹果 36 柑 43 葡萄 43 猕猴桃 52 西瓜 72 果糖 23 蔗糖 65