穴位贴敷疗法 已修改.pptVIP

穴位贴敷疗法 穴位贴敷疗法，是一种中医临床常用的外治 方法。是以中医经络学说为理论依据，根据 治疗需要将各种不同的药物制成相应的剂型， 贴敷于患处或一定的穴位上，通过药力作用 于肌表，传于经络、脏腑，达到治疗目的的 一种方法（治疗肌表疾病、经络脏腑疾病） 其中某些带有刺激性的药物贴敷穴位可以引 起局部充血发泡甚至化脓如灸疮，此时又称 为 天灸或自灸 （三伏天、三九天）现代也称 为发泡疗法。若将药物贴敷于脐中（神阙 穴），通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病 时，又称 敷脐疗法或脐疗 。 三伏天 伏是隐藏的意思，据《史记》文字记载，“伏 者，隐伏避盛夏也”。 “三伏”是指初伏、中伏和末伏的统称，大约 在 7 月中旬到 8 月中旬这一 段时间。 按规定，从“夏至”日开始算起的第 3 个“庚 日”为入伏，并作为“头伏” 的第 1 天，第 4 个 “庚日”定为“中伏”第一天；从“立秋”开始 算起的第 1 个 “庚日”为“末伏”的始日，第 2 个 庚日定为出伏，即伏天结束。 三九天 三九天，是人所感受到最冷的时段。每年的 冬至 节这天，就开始进入“ 数九 ”。 中国传统的节气口诀： 一九二九不出手 三九四九冰上走 五九六九沿河看柳 七九河开，八九燕来 九九归一九，犁牛遍地走 理论依据 穴位贴敷疗法既有穴位刺激作用，又通过特 定的药物吸收以发挥明显的药理作用，即可 发挥药物、腧穴的双重治疗作用而使疗效倍 增。 一、经络学说 穴位贴敷使外用药通过皮毛、经穴、经脉而起 作用，达到以肤固表，以表托毒，以经通脏， 以穴除邪、扶正强身的目的。 经络学说 《黄帝内经灵枢海论》 “ 十二经脉者，内属于脏腑， 外络于肢节”，《 黄帝内经灵枢九针十二原》 “ 节 之交三百六十五合；所言节者，神气所游行出入也， 非皮肉筋骨也。” —— 经络内属于脏腑，外络于肢 节，沟通表里，是一切疾病的反应部位。 《黄帝内经灵枢本藏》 “ 经脉者，所以行气血而营阴 阳，濡筋骨，利关节者也。” —— 经络的根本功能 是运行气血、协调阴阳，营养和控制全身。 二、药物特性： 各种药材除具备寒热温凉、升降沉浮的特 性外还各自有解表、清热、理气、理血、 祛风、安神、调补气血等作用。 《理论骈文》：“外治之理，即内治治理， 外治之药，亦即内治之药，所异发耳”。 内外用药使用总纲无异：“寒者热之，热 者寒之。虚者补之，实者泻之。” 清朝 ，吴尚先著，又名《外治医说》。标 志着中医外治体系的发展与成熟。 即吴氏所说：“郁者以宣，乖者以协，泛者 以归，停者以逐，满者以泄，劳者以破，滑 者以留，阻者以行，逆上者为之降，陷下者 为之提，格于中者为之通，越于外者为之 敛。” 四大用药特点 1. 善用温药：附子、肉桂、吴茱萸、丁香、川 椒、茴香等 2. 善用归膀胱经、脾胃经药：麻黄、桂枝、生 姜等 3. 善用引经、开窍药 : 麝香、冰片等 4. 善用皮肤刺激性强药物：川椒、大蒜、生姜、 斑蝥、冰片、滑石粉等 四字功效 穴位贴敷疗法功效： “拔” — 凡病所聚集之处“拔”之则病邪能出， 免除深入内陷之患。 “截” — 截之则邪气内消，解除妄行传遍之虞 “通” — 可行滞解郁，化积消瘀，调和营卫 “调” — 调则阴平阳秘，五脏六腑偏胜偏虚之 虑。 具体而言主要作用： 1 ）温经活血； 2 ）行气止痛，疏经通络； 3 ）调和阴阳； 4 ）健脾和胃。 穴位贴敷的配方用穴 1. 根据八纲辨证选药方： 贴敷药物与内服药 物在选药上有一定区别，但许多外敷药物 在临床上内外通用如镇痛、活血、舒筋、 清热等。外用药物时药物毒副作用减小， 即使由俊猛药物配伍的外用敷药直接造成 的副作用也极小。 ( 斑蝥、马钱子 ) 2. 根据针灸用穴原则选穴 选穴原则 基本上与针灸用穴基本一致，但又有其特殊 性，如多直接用痛点，即“阿是穴”以利于 药物作用于患处。其次多选用窍穴，如神阙 穴。 1 局部选穴 “ 腧穴所在，主治所及”根据每一腧穴都能治 疗所在部位和邻近部位的病证这一普遍规律 而取穴。多用于治疗体表部位明显和较局限 的症状，如胃痛取中脘、梁门。 2 远端取穴 在距离病变部位较远的地方选穴。《黄帝内 经》称其为：“远道刺”体现了“经脉所过， 主治所及”治疗规律。如胃痛取足三里。对 于脏腑疾病，郄穴往往是远端取穴时较好的 选择。 3 辨证选穴 指针对某些全身症状或针对病因病机而取 穴。本方法根据中医理论和腧穴主治功能 而取穴，如哮喘取肺俞、定喘等。对于脏 腑疾病往往选择俞募配穴法。 4. 背部取经穴 即取背部督脉和膀胱经的腧穴。如慢性腹 泻取膀胱经大肠俞。肾虚喘证取督脉命门 穴 高频使用经穴 穴位：背俞穴、募穴、八会穴、交会 穴 关元、气海、神阙、中脘、命门、大椎、 志室、足三里、涌泉、悬钟 经脉：足太阳膀胱经、足三阴经