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压疮的预防及护理技术操作规范
一、操作目的
1、预防压疮的发生。
2、患者和家属获得预防压疮的知识和技能。
二、评估要点
1、根据患者的不同卧位观察骨突处和受压部位。
2、皮肤营养状况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉。
3、受压皮肤状况：潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染。
4、活动能力：有无肢体活动障碍、意识状态。
5、全身状态：高热、肥胖或消瘦、昏迷或躁动、疼痛、年老体弱、大小
便失禁、水肿等高危因素。
6、压疮的判断：Ⅰ
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