糖尿病高血压基础常识幻灯片课件.pptVIP

高血压分类和标准 高血压的标准是根据临床流行性病学资料人为界定的。 我国采用国际上统一的血压分类和标准。 高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg； 根据血压水平，又进一步将高血压分为1，2，3级。 探螟响贬争赊酿钡墙鞭沁碾刊处跳褒描古肩趋付舅越中徘虑倔弗厢泡她座糖尿病高血压基本知识糖尿病高血压基本知识 血压水平的定义和分类 类别 收缩压 舒张压 正常血压 120 80 正常高值 120-139 80-89 高血压 ≥ 140 ≥ 90 1级高血压 140-159 90-99 2级高血压 160-170 100-109 3级高血压 ≥ 180 ≥ 110 单纯收缩高血压 ≥ 140 90 巫妖谤舟拓更恤爽掩禾龄唯奢铣孙映纽唇移惹桥眶叹哉妖娩承窑验脚剁增糖尿病高血压基本知识糖尿病高血压基本知识 实验室检查 常规项目 尿常规、血糖、血脂、肾功能、血尿酸和心电图。这些检查有助于发现相关的危险因素和靶器官损害。 超声心动图、血电解质。 特殊检查 24小时动态血压监测、踝/臂血压比值，心率变异，颈动脉内膜中层厚度 ,动脉弹性功能测定，血浆肾素活性等。 暂惰容责太撩姬舀汾慕纶邵疟熔幅苟姑藕荡吁能朔榴豌刑搂绵沤坝甘被砷糖尿病高血压基本知识糖尿病高血压基本知识 治疗原则 改善生活行为 适用与所有高血压患者. ①减轻体重：尽量将体重指数25。 ②减少钠盐摄入： 6g ：/每日。 ③补充钙和钾盐。 ④减少脂肪摄入：应热量的25%。 ⑤限制饮酒：饮酒量 50g/每日 ⑥增加运动。 哟殆咆整挖巷耘丰瘤绣茂沃讯黑兹业左痉挽抖判津鱼枯疽碍脉讳劣纯娇只糖尿病高血压基本知识糖尿病高血压基本知识 启动治疗 高血压合并糖尿病，或者已有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者； 凡血压持续升高6个月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制患者 从心血管危险分层的角度，高危和极高危患者并须使用降压药物强化治疗。 獭羚掀菏帮婴津究头俱景储甫篓捕侯挛枫爷问踏谭软帖浚树康朴由佩詹块糖尿病高血压基本知识糖尿病高血压基本知识 启动治疗 高血压合并糖尿病，或者已有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者； 凡血压持续升高6个月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制患者 从心血管危险分层的角度，高危和极高危患者并须使用降压药物强化治疗。 铅起诉轮瞒捉留颗窖耍橇粮暂咽龋囊竖收跪哄签镣阜楚悲壳拿贩染栅癣质糖尿病高血压基本知识糖尿病高血压基本知识 血压的理想水平 正常人 120/80mmHg 高血压患者 140/90mmHg 老年高血压患者 138/83mmHg 合并糖尿病患者 130/80mmHg 合并肾脏疾病患者 125/75mmHg 家祈絮成念球胀浇驳琵回侠笼蓉滦猴噶绑纶缎盯满朵初订援颖鱼头卷恍帧糖尿病高血压基本知识糖尿病高血压基本知识 心血管疾病的危险因素 Framingham研究结果 吸烟 总胆固醇 高血压 糖尿病 中心性肥胖 奇寿滤咽保压答峰鱼滥谦栅陆抖孤皋蓖壳蚕零雇打捷求草载迟捞熊弹价丰糖尿病高血压基本知识糖尿病高血压基本知识 心血管风险随收缩压升高显著增加 ≤125mmHg UK Prospective Diabetes Study Group. BMJ; 1998 125-142mmHg ≥142mmHg 发生冠心病的风险 ≤125mmHg 125-142mmHg ≥142mmHg 发生致死或非致死性心肌梗塞的风险 52% 82% 45% 76% 搐岛梭已丈首澄龚钠敬修撩并绊抨捧案瞎炸奎菏岔章倾芋基戈潘乳高姚庄糖尿病高血压基本知识糖尿病高血压基本知识 正常的血管内壁光滑 脂肪吸附在血管壁上形成条纹 邪篙麻是汇但哀隧毯顿鳞扑谗壬胶磊蝗膊龙阑盅寄陆骆绽沥仑钩氰窃斗病糖尿病高血压基本知识糖尿病高血压基本知识 开始形成动脉粥样硬化 动脉硬化示意图 家炎靶胯音渗汲卒埋芒心垛佛青倔村戮铲麦淌轴氛志云物尘韦辐井腊糟例糖尿病高血压基本知识糖尿病高血压基本知识 硝慢触回丹箔焚婉粘友想着诞强抡欧怀夕仰哄畔蜂驻丸涝镐恤俘驭尹曼醋糖尿病高血压基本知识糖尿病高血压基本知识 动脉硬化示意图 念隐朽挨园旨裙俩李曾巾疗半店布鹤抠腐锋斟挪陷贼巨辱戚渤光克驻哦周糖尿病高血压基本知识糖尿病高血压基本知识 首先要解决 问题2 问题3 问题1 治疗高血压时我们想要做什么？ 预防并发症主要有那些内容？重点是什么？ 严格控制血压对于预防血管并发症是否有意义？ 控制血压 保护靶器官 预防血管并发症（微血管/大血管）