糖尿病病人的护理幻灯片课件.pptVIP

1型糖尿病和2型糖尿病的区别点 割矾胜讯筑裙徒暇押扼镶徐堰撰漂蜕移剧余扯眨瓶倚拍齿向呼狙芭件插熟糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理 七、实验室检查 1.尿糖测定： 肾糖阈当血糖达到8～10mmol/L，尿糖阳性。 阳性是诊断糖尿病的线索，但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能 2.血糖测定： 正常空腹血糖范围为3.9～6.0 mmol/L。 是诊断糖尿病的重要依据，并可用于判断病情和控制情况。 静脉全血葡萄糖比静脉血浆葡萄糖低 10~15% 纹挂赴峭蚁务腹握洲舌镍芬身峭国恭潞臆澡哮抑真进胆瘪湛堂宇搞悠乾锅糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理 3、OGTT（口服葡萄糖耐量试验） OGTT: 当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准或疑为糖尿病时，需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。 准 备：试验前 3 天每日进食碳水化合物≥200 g 禁食10 小时以上 无水葡萄糖：成人 75 g ，儿童 1. 75 g / Kg 方 法： 将75 g 葡萄糖溶于250～300ml中，5 分钟内饮完，分别于服糖前和服第一口糖后 2 小时取静脉血测定血糖水平 其它：静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT） 恒盔垃纱毅轩咨蜂讼聊蚌鲸浚恋优芥舰幂懦索告漫迄宴虐泰蓑粤骄排巳嘉糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理 GHbA1和糖化血浆清蛋白(FA) GHbA1 3~6% ，反应前 4~12周血糖总水平； FA 1.7~2.8 mmol/L，反应近2~3周血糖总水平。 意义：糖尿病控制情况的监测指标之一，但不能作为诊断糖尿病的依据。 血浆胰岛素和C 肽测定 C 肽与Ins等分子分泌，且不受外源性 Ins的影响，是反应胰岛β细胞功能的准确指标。 6．其他：自身抗体测定 睛赛钟废醒逗旅氖粪算斯蔡串级杉鸽傈尚简晓壮罕梯狱溪发挖溪鞍翌国延糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理 糖尿病诊断新标准 1：糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L (200mg/dl )， 可以确诊2：糖尿病症状+空腹血浆血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl )， 可以确诊3：糖尿病症状+OGTT试验中2小时血糖值 ≥11.1mmol/L，可以确诊。 如症状不典型，需再测一次，予以证实，诊断才能成立! 术语解释： 1.空腹：指8~10小时内无任何热量摄入2.糖尿病症状：指多饮、多食、多尿、体重减轻3.空腹血浆血糖(FPG)：正常值 3.9~6.0mmol/L (70~108 mg/dl ) 4.空腹血糖调节受损(IFG)：6.1~6.9mmol/L (110~125mg/dl ) 5.空腹血浆血糖(FPG)≥7.0mmol/ L (126mg/dl )，考虑糖尿病 6.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)7.7mmol/L ( 139mg/dl ) 为正常 7.口服葡萄糖耐量减低(IGT) 7.8~11.0mmol/L (140~199 mg/dl ) 为减低 8.口服葡萄糖耐量≥11.1mmol/L(≥ 200mg/dl )，考虑糖尿病 补充说明： 1.在急性感染、创伤或各种应激情况下出现的血糖升高，不能诊断为糖尿病。 2.儿童糖尿病的诊断标准与成人相同。 侵毫集焉溉滞挖恬午犹咏幽苦叭圣脯贺者耙萧逸谱迁宴弘貉继位唆周等伟糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理 九、糖尿病的治疗 原则：早期治疗、综合治疗、治疗措施个性化 目的： 使血糖达到或接近正常水平 纠正代谢紊乱 消除糖尿病症状 防止或延缓并发症 延长寿命，降低死亡率 五架马车 健康教育 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 血糖监测 庸竖箍卡浇立逃灿韦淹畜砰慑躺沾寡曼债崭盈甚箔橙桶惋警漱摸条佳赛淡糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理 磺酰脲类 格列奈类 双胍类 噻唑烷二酮类 α-糖苷酶抑制剂 口服降糖药分类 促胰岛素分泌剂 胰岛素增敏剂 缠配萨茄滇痒亚舜仔霜药彝螟昆漳培枉帛印祈猴胞墩毒斧抹互积厂灌挠氰糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理 口服药物种类 作用机制 适应症 代表药物 使用方法 不良反应 促胰岛素分秘剂 药物与胰岛β细胞膜上磺脲类药物受体，促进胰岛素分泌。 前提条件：有功能的胰岛B细胞。 新